I。工傷的概念
工傷一般指工人在工作活動或與工作有關的活動中遭受的事故傷害和職業病傷害。根據《中國工傷保險條例》第十四條的規定,有下列情形之一的員工應被認定為工傷:
(I)他在工作時間和工作場所因工作原因受到事故傷害
(2)在工作之前和之后從事與工作場所工作相關的準備工作或最后工作時受到事故傷害(3)在工作時間和工作場所遭受暴力和其他意外傷害(4)患職業病(5)因工作受傷或在外出途中因事故失蹤(6)在途中因機動車事故受傷上下班
(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形
同時,《條例》第15條規定,員工有下列情形之一的,應視為工傷:
(1)他在工作時間和工作崗位上死于意外疾病,或在48小時內死于無效救援
(2)在維護國家和公共利益的救援和救災等活動中受傷
(III)曾在現場服務的員工因戰爭或執勤受傷致殘的軍人已取得革命傷殘軍人證書,且舊傷在到達雇主后復發
綜上所述,工傷可概括為在工作或其他與工作有關的活動過程中發生的意外傷害和職業病
II工傷鑒定程序
中國《工傷保險條例》第17條規定,“如果員工發生意外傷害或依照職業病防治法的規定被診斷為職業病的,其所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷為職業病之日起三十日內,向統籌區勞動保障行政部門申請工傷認定。如有特殊情況,經勞動和社會保障行政部門同意,可以適當延長申請期限。”
事實上,如果用人單位懶于申請或因害怕承擔責任而拒絕申請工傷鑒定,《條例》第2款和第3款還規定:“用人單位未按照前款規定申請工傷認定的,受傷職工或者其直系親屬和工會組織應當:,事故傷害發生之日或者職業病診斷鑒定之日起1年內,用人單位未在本條第一款規定的期限內提交工傷認定申請的,可以直接向用人單位所在地總體規劃區勞動保障行政部門申請工傷認定
,在此期間,符合本條例規定的工傷治療等相關費用應由雇主承擔《工傷保險條例》規定,如果工傷治療所需費用符合《工傷保險診斷和治療項目目錄》的規定,員工在工作中遭受意外傷害或職業病,應接受治療并享受工傷醫療
,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務標準,由工傷保險基金支付。員工因工傷住院的,由所在單位支付出差食品補貼標準的70%;如果受傷員工在醫療機構出具證明并經經辦機構批準后前往總體規劃區域外就醫,所需交通工具,員工因工傷或職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,由本單位按照本單位員工出差標準報銷食宿費,原工資福利在工資保留期內保持不變,由單位按月發放。停工的工資保留期一般不超過12個月。如遇重傷或特殊情況,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認后,可適當延長,但延長時間不得超過12個月。對受傷員工進行傷殘等級評估后,暫停原治療,按照相關規定享受傷殘治療。工傷員工在停職和保留工資期滿后仍需治療的,應繼續享受工傷醫療待遇
2.傷殘治療
如果受傷員工已評估傷殘程度并經勞動能力確認鑒定委員會認為他需要終身護理,他應每月從工傷保險基金中支付終身護理費。生活和護理費用按三個不同的級別支付:完全無法照顧自己、大部分無法照顧自己或部分無法照顧自己。標準為上一年度總體規劃區員工月平均工資的50%、40%或30%
如果員工因工作殘疾被認定為一至四級殘疾,他/她應保留其勞動關系,退出工作并享受以下福利:(I)根據工傷保險基金的傷殘水平支付一次性傷殘津貼。標準為:一級傷殘的勞動資本為24個月,二級傷殘的工資為22個月,三級傷殘的工資為20個月,四級傷殘的工資為18個月。(2)傷殘津貼由工傷保險基金按月發放。標準是:一等殘疾是我工資的90%,二等殘疾是我工資的85%,三等殘疾是我工資的80%,四等殘疾是我工資的75%。如果傷殘津貼的實際金額低于當地最低工資標準,則在受傷工人達到退休年齡并辦理退休手續后,由工傷保險基金(3)彌補差額,他們將停止支付傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險金低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足。如果員工因工作殘疾被確定為一級至四級殘疾,則如果員工因工作殘疾被確定為五級或六級殘疾,則雇主和員工個人應根據殘疾津貼支付基本醫療保險費,享受以下福利:(1)工傷保險基金按傷殘等級一次性發放傷殘補助,標準為:5級傷殘為本人16個月的工資,6級殘疾是指他/她本人14個月的工資(2)與雇主保持勞動關系。如果雇主安排了適當的工作,并且難以安排工作,雇主應按月支付殘疾津貼。標準為:五級殘疾為其工資的70%,六級殘疾為其工資的60%,用人單位應按規定為其繳納各項社會保險費。如果殘疾津貼的實際金額低于當地最低工資標準,雇主應補足差額。經受傷員工本人提議,員工可以終止或終止與用人單位的勞動關系,用人單位應當一次性支付工傷醫療補貼和殘疾就業補貼。因工致殘被認定為七級至十級殘疾的,由省、自治區、直轄市人民政府制定具體標準,享受以下福利:(1)工傷保險基金按傷殘等級發放一次性傷殘補助金。標準是:7級殘疾是他/她12個月的工資,8級殘疾是他/她10個月的工資,9級殘疾是他/她8個月的工資,10級殘疾是6個月的工資(2)
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