為了便于規范、及時、便捷地處理工傷事故案件，根據相關勞動法律法規，總結出操作流程。

一、委托代理合同簽訂前

(先明確與本所律師承辦案件是否存在利害沖突)。

(一)、詳細聽取受傷職工事發經過陳述，并作相應談話記錄，并要求委托人簽字，主要記錄以下內容：

1、受傷職工身份情況;

2、用工單位的大致情況(一般能說出單位名稱);

3、何時建立勞動關系，有無簽訂勞動合同，有無辦理工傷保險;

4、工作崗位及相關職責;

5、工資報酬及培訓情況;

6、勞動保護及相關防護措施;

7、發生工傷事故的時間、地點、原因、受傷部位;

8、治療過程，住院時間、醫療費支付情況，受傷后用人單位態度及意見;

9、受傷職工家庭成員及大致情況;

10、受傷職工本人的要求及期望。

(二)、核對相關病歷、醫院證明是否醫療終結，是否存在過醫療情形;

(三)、到事故現場作調查與核對，并查明以下內容(路程較遠的，應在辦理委托手續后進行)：

1、用工單位的名稱、單位或工程項目負責人的姓名及聯系電話;

2、單位開辦時間事工程的開工時間、竣工時間(應與受傷職工的第一次上班及受傷時間相吻合);

3、工程發包單位訴訟，便于以后財產保全時暫扣工程款;

4、與目擊證人(工友)取得聯系，并留下聯系方式，以便作調查筆錄;

5、發生以下情形做相應的證據保全工作：

(1)、用工單位或工程施工項目負責人明確表態不承認受傷職工是其職工或不在用人單位或工程施工地點受傷的;

(2)、用人單位或工程施工負責人有毆打、恐嚇、驅逐受傷職工情形的。

(四)、仔細核對，確定是否向勞動監察部門或其它部門進行控訴或要求其主持調解。

(五)其它，如核對受傷事故發生之日起是否超過一年，如超出一年，則超過工傷認定時效，勞動部門不會受理工傷認定。

二、辦理委托代理合同時：

(一)、應詳細向其告知調查、仲裁訴訟程序中律師能夠做出具體事項;

(二)、應明確委托人在辦理委托代理合同后應配合律師做的具體事項;

(三)、應告知委托人在仲裁或訴訟中有哪些風險及相關防范措施;

(四)、應送達相關委托文書、質量監督卡等;

(五)、對文化程度不高的委托人，還應詳述委托合同的內容及律師收費辦法等相關情況以免代理后發生爭議;

(六)、對于風險代理或予多交代理費的情形，應在委托合同著重予以書面確認，避免發生分歧或爭執;

(七)、對于特別授權或辦理委托手續后，委托人就回外地工作生活情形的，應在委托代理合同中明確律師的代理權限及特別授權事項。

三、工傷認定程序(之前也可與對方調解)：

(一)、調查事故發生經過，作相關的證據固定工作，對于一些容易更失或被損毀的證據應及時保全，對一些流動性強或無固定職業的證人要及時作調查筆錄。

(二)、制作《工傷認定申請書》，并填寫《工傷認定申請表》。

(三)、向工傷事故發生地過去部門提交申請書及申請者，并提供以下材料：

1、受傷職工的身份證復印件及用人單位工商登記材料;

2、勞動合同復印件或可證明存在勞動關系或事實勞動關系的材料;

3、事故發生時病歷、診斷證明書，法院記錄等醫療材料;

4、如系機動車事故傷亡的，應扣交警部門的事故認定書或其他有效證明。

(四)、及時與勞動部門聯系，看是否需補充材料。

(五)、領取工傷認定書或不予受理通知書。

如對工傷認定申請、勞動部門的不支持的情形，應考慮如下：

1、是否屬其它案由，走其它程序;

2、是否需提出重新認定申請或向勞動主管部門作出書面報告;

3、是否需行政復議或行政訴訟。

四、勞動能力鑒定程序：

(一)、對照《職工工傷與職工病致殘程度鑒定》看是否構成傷殘及等級程度及護理依賴等級;

(二)、制作《勞動能力鑒定申請書》，并填寫《職工喪失勞動能力鑒定表》;

(三)、制作《生活自理障礙鑒定申請書》;

(四)、向勞動部門速交相關申請書及醫療材料(包括病歷、CT報告單等);

(五)、領取勞動能力或生活自理障礙等級報告;

(六)、征求委托人意見，是否申請再次鑒定。

五、勞動仲裁程序：

(一)、制作《工傷保險待遇請求清單》;

(二)、與用人單位聯系，可否調解;

(三)、向勞動爭議仲裁遞交《申訴書》及證據材料;

(四)、準備庭前材料并到勞動仲委閱卷了解用人單位的答辯意見等;

(五)、參加庭審;

(六)、庭后和解或調解。

六、民事訴訟一、二審程序(略，參照我所民事訴訟程序規程辦理)。

一、提起工傷認定：

用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位不及時申報者，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

二、工傷認定：

1、進行工傷認定需提交的材料：

(1)工傷認定申請表;(2)傷亡人員本人身份證明;(3)傷亡人員與用人單位存在勞動關系的證明材料[1];(4)醫療診斷證明或者職業病診斷證明(5)單位營業執照;(6)委托書(7)其他特殊情況需提交的證明材料。

2、工傷認定部門對材料不完整的應當當場或在15個工作日內一次性書面告知申請人補正全部材料。

3、沒有特殊情況，工傷認定部門應在受理后60日內作出工傷認定決定。并于作出決定后20個工作日內送達申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位。

如工傷認定部門不予受理，應簽發不予受理通知書，申請人可以提起行政復議或行政訴訟。當事人對工傷認定部門作出的結論不服的，亦可以提起行政訴訟或行政復議。

三、職工因工傷醫療期間的待遇：

1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

2、職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

3、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

四、勞動能力鑒定：

1、職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

2、勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

3、自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。

五、職工因傷致殘經勞動能力鑒定所享受的工傷保險待遇：

1、生活護理費：工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

2、一級至四級傷殘待遇：

(1)保留勞動關系，退出工作崗位;(2)一次性傷殘補助金;(3)按月支付傷殘津貼，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;(4)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇?；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。(5)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

3、五級、六級傷殘待遇：

(1)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。(2)一次性傷殘補助金;(3)用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(4)職工欲于用人單位解除或者終止勞動關系的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

4、七級至十級傷殘待遇：

(1)一次性傷殘補助金;(2)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

5、因工死亡的待遇：

(1)喪葬補助金，6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;(2)供養親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬，核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。(3)一次性工亡補助金，48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。

[1]沒有勞動合同的工傷認定，如需確定勞動關系，勞動者應在發生勞動爭議60日內向勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁：

一、工傷保險認定范圍

(一)職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

(二)職工有下列情形之一的，視同為工傷：

1、在工作時間和工作崗位，土法疾病死亡或者在48小時之內搶救無效死亡的;

2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

3、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

注：職工有前款第1、2項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇，

(三)職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

2、醉酒導致傷亡的;

3、自殘或者自殺的。

二、工傷認定申請(工傷申報)需提供的材料

職工發生工傷后應該應第一時間送往定點醫院救治，然后進行工傷申報，申報(快報)時間為工傷發生后的72小時。需填寫《職工傷亡事故報告表》，以下資料需60日內提交。

(一)用人單位或者工會組織申報的

1、工傷認定申請表(加蓋公章)

2、事故人和單位簽訂的有效書面勞動合同(原件并復印件)

3、事故人的身份證或暫住證(原件并復印件)

4、首次就醫有關材料(原件及復印件)

(二)事故人或者直系親屬申報的

1、工傷認定申請表

2、事故人和單位簽訂的有效書面勞動合同，或單位有效工作證、單位簽章工資表、單位簽章的從事本職工作證明等(原件并復印件)

3、事故人的身份證或暫住證(原件并復印件)

4、首次就醫有關材料(原件并復印件)

5、物證、書證、證人證言、照片等有關證據

6、單位、企業法人注冊登記資料(可到工商部門查詢)

(三)如屬下列情況，除以上材料外，申請人還需另提供一下材料：

1、屬交通事故的，需提供道路交通事故責任認定書、道路交通事故損害賠償調節書(原件并復印件)

2、屬刑事案件的，法院、公安部門(派出所)的有關材料(原件并復印件)

3、屬職業病的，需提供職業病診斷證明書(原件并復印件)

4、屬維護國家、公眾利益的，需提供政府相關部門證明材料(原件并復印件)

5、屬革命傷殘軍人的，需提供因公或因戰革命軍人傷殘證和舊傷復發證明(原件并復印件)

6、勞動保障行政部門要求提供的其他資料。

三、工傷的鑒定

工傷認定的申請一般在60天左右會出結果。

如果傷者病情不是很嚴重(傷者本人同意不進行工傷鑒定的前提下)，可持職工認定申請表，醫藥收據到一二九街四樓工傷保險處進行報銷賠付，填寫社保專用發票換取社保支票。最后建立工傷員工檔案，整個流程完畢。值得提醒的是，工傷保險的報銷要慎重,別得不償失.詳見大勞發[2007]18號關于工傷保險繳費率浮動有關問題的通知(http://ldbzj.dl.gov.cn/policy/lib/gsbx/994_51338.html)

如果傷者病情嚴重，且傷者本人要求工傷鑒定，需履行如下程序：

1、工傷收卷。每年3月-11月是勞鑒辦統一收卷進行工傷鑒定的時段(一二九街四樓)屆時需提供《職工因工傷認定表》(原件并復印件)、《因工負傷、職業病傷殘程度鑒定表》一式二份蓋章，身份證原件、1寸照片兩張、鑒定費100元/人。提供以上證件后，勞鑒局會打印一張鑒定通知單，上面標明了鑒定的時間及地點。

2、工傷鑒定。工傷鑒定實行專家技術組初次鑒定、二次鑒定和評審組評議定級制度。企業經辦人需按規定的時間協同傷者本人到指定地點進行工傷鑒定，除攜帶以上資料外，還需提供所有的病例資料及X光片。15日后到勞鑒局取鑒定結論。

3、下列情況之一的，不予受理：

a.填報和提供的材料字跡不清，內容不全的;照片不是近期，無法辨認的;病例資料不全的;

b.醫療期未滿也未醫療終結的;

c.特殊疾病(癌癥、精神病、癱瘓等)醫療未終結的;

d.安排就業的殘疾人，其原有殘疾申報鑒定;

e.兩次申報鑒定間隔時間不滿一年;

f.對鑒定結論不服，其理由不充分的。

4、下列情況之一的，不予鑒定;

a.鑒定時，經辦人不到現場或被鑒定人無故不來的;

b.被鑒定人或陪護人不服從指揮，擾亂鑒定秩序或威脅專家的;

c.鑒定時不按專家要求做有關檢查的;

d.《職工因工傷亡認定表》沒有確認工傷部位的;

e.沒經醫院明確診斷的病癥的。

四、工傷人員待遇資格審核需提供的資料

1、1-10級工傷人員，提供工傷職工身份證及復印件、《工傷認定決定書》、《職工傷殘程度鑒定結論通知單》原件、單位編號、個人編號。

2、工(退)亡人員的，提供《工亡認定決定書》原件、有供養人的提供供養關系證明、供養人身份證原件及復印件、戶口薄、街道出具的無固定收入證明、若是學生需提供些小出具的學生在校證明。

3、交通事故或涉及第三者責任的，提供傷職工身份證及復印件、《工傷認定決定書》、《職工傷殘程度鑒定結論通知單》原件、單位編號、個人編號、《交通事故責任認定書》、《交通事故賠償協議》原件或《法院判決書》，公安機關做出的處理意見。

4、職業病的，提供工傷職工身份證及復印件、《工傷認定決定書》、《職工傷殘程度鑒定結論通知單》原件、單位編號、個人編號、《職業病診斷證明》原件。

5、根據工傷情況攜帶以上資料到一二九街工傷保險窗口即時辦理。

五、工傷保險待遇支付程序

(一)申報材料

1、5-10級工傷人員，提供工傷職工身份證及復印件、《工傷認定決定書》、《職工傷殘程度鑒定結論通知單》原件、單位編號、個人編號。

2、工亡的，提供《工亡認定決定書》原件、死亡證明、單位編號、個人編號、法定受益人身份證原件及復印件。

3、退亡的，提供死亡證明，法定受益人身份證原件及復印件、單位編號、個人編號。

4、交通事故或涉及第三者責任的，提供傷職工身份證及復印件、《工傷認定決定書》、《職工傷殘程度鑒定結論通知單》原件、單位編號、個人編號、《交通事故責任認定書》、《交通事故賠償協議》原件或《法院判決書》，公安機關做出的處理意見。

5、職業病的，提供工傷職工身份證及復印件、《工傷認定決定書》、《職工傷殘程度鑒定結論通知單》原件、單位編號、個人編號、《職業病診斷證明》原件。

6、經勞動能力鑒定委員會復查鑒定傷殘等級提高的，需提供復查《職工傷殘程度鑒定結論通知單》原件。

(二)審核辦理

1、每月20日前，工傷保險窗口企業所持材料進行資格驗證及待遇核定后打印《職工因工傷(亡)待遇支付單》。根據傷殘等級支付本人相應月數的繳費工資。

2、交通事故或涉及第三者責任的，根據《交通事故責任認定書》和《交通賠償協議》，與工傷待遇比較，高于工傷保險待遇的，工傷保險基金不再支付;低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額部分。

3、交通事故因肇事方逃逸無法結案的，企業專管員憑公安交通部門管理部門出具的逃逸證明，待遇由工傷保險基金先行支付;雙方已達成協議，因第三者無賠償能力的，工傷職工應先通過法律渠道解決，如法院認定第三者無賠償能力，憑法院判決，待遇由工傷保險基金先行支付。

4、經勞動能力鑒定部門復查鑒定后，傷殘等級等級提高的，由工傷保險基金按照工傷職工本次鑒定前12個月平均繳費工資為基數核定待遇差。

5、每月20日后，工傷保險打印一次性待遇的《待遇明細》、《匯總表》報財務，財務根據工傷審核信息，生成報盤，報道銀行。

6、企業專管員或本人于次月1-10號持《職工因工傷(亡)待遇支付單》、本人及代辦人身份證原件到銀行領取存折(一般是**交行，友誼商城對過)。

六、工傷人員醫療待遇支付

1、企業專管員需提供工傷人員的門診、住院收據、處方或醫療費用明細、出院小結、特殊用藥或特殊治療申請單、《工傷認定決定書》、《職工因工傷殘程度鑒定結論通知單》，《社會保障基金專用收據》。

2、在非工傷定點醫療機構發生醫療費提供急診病志。

3、異地治療的需提供異地轉診審批表。

4、舊傷復發的需提供舊傷復發審批表。

5、交通事故或涉及第三者責任的，需提供《交通事故責任認定書》、《交通事故賠償協議》或《法院判決》。

6、工(退)亡人員需提供死亡證明。

7、職業病需提供職業病診斷證明書。

8、無傷殘等級，需提供《工傷認定決定書》、門診、住院收據、處方或醫療費用明細單、出院小結、特殊用藥或特殊治療申請單。

9、企業專管員持《社會保障基金專用收據》及工傷審核窗口審核過的醫療費收據、處方、《城鎮企業職工因工傷(亡)醫療費報銷單》到財務部領取支票。

七、工傷人員異地轉診就醫管理程序

1、申報資料

工傷職工本或直系親屬書面申請、大連市三級醫院轉診單(需醫?？坪椭鞴茉洪L簽字)、單位報告并簽署意見。

2、審核辦理

工傷職工因傷情需要到異地(上一級醫院)治療的，首先由工傷職工或直系親屬提出書面申請，三級醫院轉診單(需經醫保科和主管院長簽字同意)，單位提交申請報告并簽署意見，醫保中心工傷部審核后，建立異地轉診就醫檔案并將企業和工傷職工的權利與義務以書面的形式告知。