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寧波
法醫(yī)臨床鑒定
“法醫(yī)臨床鑒定”，俗稱活體損傷鑒定。法醫(yī)臨床鑒定，是指運用法醫(yī)臨床學的理論和技術，對涉及與法律有關的醫(yī)學問題進行鑒定和評定。其主要內容包括：人身損傷程度鑒定、損傷與疾病關系評定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、職工工傷與職業(yè)病致殘程度評定、勞動能力評定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、詐病（傷）及造作病（傷）鑒定、致傷物和致傷方式推斷等。刑事訴訟法第105條規(guī)定：“為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、傷害情況或者生理狀態(tài)，可以對人身進行檢查。被告人如果拒絕檢查，偵查人員認為有必要的時候，可以強制檢查。檢查婦女的身體，應當由女工作人員或者醫(yī)師進行。”活體損傷的鑒定是以活體為主要研究對象，運用臨床醫(yī)學的理論與技術，研究并解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理等問題。法醫(yī)臨床鑒定主要涉及以下內容：一是損傷程度的鑒定。這是活體檢查中最常見的內容，確定損傷的性質與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預后及可能發(fā)生的后遺癥。其中的損傷程度鑒定直接關系到定罪與量刑，民事賠償和治安行政處罰。根據損傷的嚴重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。二是傷殘程度與勞動能力鑒定。鑒定時須參考與殘疾程度鑒定有關的法規(guī)，主要有道路交通事故傷殘十級分類法，職業(yè)傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準，人身保險傷殘程度分類表等。三是性問題鑒定，檢驗是否被強奸，有無性病傳染，有無妊娠分娩，是否墮胎，確定性功能狀態(tài)。四是疾病的診察確定現有疾病與損傷的因果關系。疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化。五是詐病（傷）及造作病（傷）鑒定，詐病是身體健康的人為了達到個人目的偽裝有病，如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病，造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病。活體損傷鑒定，主要是根據傷病的具體情況選擇應用相應的臨床醫(yī)學診斷方法，如采用視覺、聽覺腦干誘發(fā)電位、CT、核磁共振、PET等檢查方法，但應當注意的是在法醫(yī)學鑒定中被檢查者出于各自的動機，有可能夸大病情或傷情，也有可能隱匿病情或傷情，所以，要以客觀檢查為主，探討各種癥狀，對被檢查者的陳述和癥狀進行審查，才能保證鑒定的客觀、公正。
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