首頁 > 法律常識 > 行政與行訴 > 職工工傷申請書怎么寫

職工工傷申請書怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 156人看過

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××職務(wù)：

請求事項：請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附：相關(guān)證據(jù)材料

申請人(簽字)：××

××××年××月××日

單位不申請工傷認定怎么辦

用人單位未按規(guī)定提出認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)行政部門提出申請。職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

員工個人如何申請工傷認定?

用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后，若用人單位不按規(guī)定出具事故報告及申請工傷認定的，受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈；蚱髽I(yè)營業(yè)執(zhí)照注冊所在地勞動保障局提出工傷認定申請。同時，個人申請工傷認定須攜以下材料：

1、員工和用人單位有效的書面勞動合同或事實勞動關(guān)系證明;

2、《職工工傷認定申請書》;

3、員工本人身份證和工作證(或工卡);

4、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實敘述事故發(fā)生經(jīng)過);

5、有關(guān)旁證材料(如目擊證人書面證明材料現(xiàn)場記錄、照片、口供記錄等);

6、道路交通事故責任認定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的);

7、工傷認定所需的其他材料;

8、受傷員工委托證明、親屬關(guān)系證明(屬親屬提出工傷認定申請的)。

以上就是律霸網(wǎng)小編為大家整理的有關(guān)資料。綜上所述，員工遭遇工傷，責任本就是屬于用人單位的，因此，用人單位應(yīng)當主動進行責任承擔。對于不進行責任承擔的用人單位，當事人可以通過訴訟等維權(quán)活動主張自己的合法權(quán)益。如還有其他疑問，歡迎在線咨詢。

該內(nèi)容對我有幫助贊一個