在線咨詢
律師在線
點(diǎn)擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
工傷鑒定申請書范文
一、工傷鑒定申請書范本
請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××職務(wù)：
請求事項：請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字)：××
××××年××月××日
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××職務(wù)：
請求事項：請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字)：××
××××年××月××日
以上就是小編為大家整理的關(guān)于“工傷鑒定申請書范本”的相關(guān)法律知識。希望大家看了小編整理的知識以后，能夠知道這一類工傷鑒定的申請書該如何寫。如果大家還有其它需要了解的法律知識，律霸網(wǎng)也提供在線法律知識咨詢，歡迎大家進(jìn)行法律知識咨詢。
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
驗證手機(jī)號
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會嚴(yán)格保護(hù)您的隱私，請放心輸入
為保證隱私安全，請輸入手機(jī)號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發(fā)給律師。
我有類似問題？馬上聯(lián)系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復(fù)
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
兒子可以做父親的辯護(hù)律師嗎
2020-12-20如果出讓土地拆遷有賠償嗎
2020-11-30如何請律師
2021-03-06合伙人挪用公款犯法嗎
2021-03-02一年半刑期能減刑嗎
2021-01-22退休工資的老人是否能要贍養(yǎng)費(fèi)
2020-11-30企業(yè)承包經(jīng)營合同
2020-11-29違約責(zé)任是財產(chǎn)責(zé)任嗎
2020-12-15購房定金一般交多少
2021-01-01買集資房有風(fēng)險嗎
2021-02-27如何審核勞動合同,審核勞動合同要點(diǎn)是什么
2021-02-15勞動爭議中約定管轄條款是否有效
2020-11-13“高保低賠”條款是否屬于免責(zé)條款
2020-12-20未超合理范圍保險應(yīng)理賠嗎
2021-01-23農(nóng)村宅基地轉(zhuǎn)讓條件及糾紛有哪些
2021-01-06不服征地拆遷補(bǔ)償方案,可申請行政復(fù)議嗎
2021-01-13拆遷宅基地地上的人參怎么補(bǔ)償
2021-02-04農(nóng)民宅基地拆遷如何補(bǔ)償
2020-11-16集體土地征收中房屋拆遷應(yīng)注意的問題有哪些
2021-02-20什么是棚戶區(qū)改造以及核心對策
2021-01-17