醫療過失鑒定申請書(示例)

申請人：×××，女，××××年×月××日生，漢族，北京人，唐山市××××有限公司××科退休，現住：北京市西城區西直門內大街×××號，聯系電話：×××

訴訟代理人：

申請事項：申請法院委托鑒定機構對××××醫院對陳××的診療行為進行醫療過錯鑒定。

事實和理由：

申請人訴×××醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。

為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對××醫院對徐-陳××診療行為進行醫療過錯鑒定，請法院依法核。

1、鑒定書認為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關。李*文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關于患者死亡原因的結論是錯誤的。

2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。

3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態，病死率高預后差，故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是，李*文術前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態正常，因為本次住院術后感染乙型肝炎，是被告醫院造成的醫源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導致了李*文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導致了李*文乙肝病毒巨量復制肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李*文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死，鑒定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任，而違規的司機承擔輕微責任。這樣的鑒定結論難道不夠可笑嗎?

故此，原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

此致

北京市××區人民法院

申請人：

××××年×月××日

相關知識

關于醫療糾紛和非醫療糾紛相關法律

2002年4月14日，國務院頒布了《醫療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)以取代1987年的《醫療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)，作為處理醫療事故的法律依據。《條例》頒布以前，我國學者一般根據《辦法》的規定，將醫療糾紛分為醫療過失糾紛和非醫療過失糾紛。醫療過失糾紛包含醫療事故和醫療差錯兩個下位概念。醫療事故是指在醫療護理過程中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的(《辦法》第2條)。同時，醫療事故還分為責任事故和技術事故。責任事故是指醫務人員因違反規章制度、診療護理常規等失職行為所致的事故;技術事故是指醫務人員因技術過失所致的事故(《辦法》第5條)。醫療差錯是指因醫療單位的過失而給病人造成一般損害后果的醫療事件。醫療差錯又可根據其后果輕重分為一般醫療差錯和嚴重醫療差錯。一般醫療差錯是指未給病人造成任何后果;嚴重醫療差錯是指醫護人員的過失給病人造成了不良后果。非醫療過失糾紛可分為無醫療過失糾紛和醫療以外原因引起的糾紛。無醫療過失糾紛最常見的是醫療意外和并發癥。并發癥和醫療意外的主要區別是：前者可以預見但難以防范;后者則難以預見又難以防范。所謂醫療以外原因引起的糾紛，有的是由于醫務人員語言不當或病人誤解，有的是由于病人對醫療結果的期望值過高或醫師未向病人說明嚴重后果，有的是病人不配合診療或不遵守醫院有關規章制度而造成的等等。

相較于《辦法》而言，《條例》明確擴大了醫療事故的范圍。

《條例》第2條規定：“醫療事故，是指醫療機構及其醫療人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法規、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。”這一規定明確了醫療機構也屬于醫療事故的責任主體①，而且將所謂“醫療差錯”致人身體損害的醫療過失行為也納入醫療事故的范圍。《條例》第33條還就醫療事故的除外情況作出規定，屬于下列情形之一的，不屬于醫療事故：(1)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;(2)在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;(3)在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的;(4)無過錯輸血感染造成不良后果的;(5)因患方原因延誤診療導致不良后果的;(6)因不可抗力造成不良后果的。此外，基于區分技術事故和責任事故難度較大且對民事責任的承擔并無實質影響等原因，《條例》廢除了將醫療事故區分為技術事故和責任事故的不合理做法。

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