團體人身意外傷害保險合同條款

保險合同的構(gòu)成

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

投保范圍

第二條年滿16周歲至65周歲、身體健康、能正常工作或正常勞動的自然人，可作為本保險合同的被保險人。對被保險人有保險利益的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體均可作為投保人。單位投保時，其投保人數(shù)必須占在職人員的75％以上，且投保人數(shù)不低于8人。

保險責任

第三條在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的；保險人依照下列約定給付保險金：（一）被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按保險單上所載的保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。被保險人身故前已領(lǐng)有本條第（二）款、第（三）款的保險金的，身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。（二）被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。1．被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。2．被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾，如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴重項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴重的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。（三）被保險人因遭受意外傷害事故，造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒傷程度之一者，保險人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險金。1．被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的＿，無論是否發(fā)生在身體同一部位，保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。2．被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時，保險人給付其中較高一項的燒傷保險金，即：后次燒傷保險金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險金；前次燒傷保險金的金額較高的，保險人不再給付后次的燒傷保險金。3．被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時，保險人給付各項保險金之和以保險金額為限。

責任免除

第四條因下列原因造成被保險人燒傷、殘疾、身故的，保險人不承擔給付保險金責任：（一）投保人、被保險人、受益人的故意行為；（二）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（三）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；（四）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；（五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（六）被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；（七）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒傷的，保險人也不承擔給付保險金責任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間，（二）被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；（三）被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；