仲裁申請書范本是怎樣的

申請人：_______________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：_____________職務(wù)：___________電話：_____________

委托代理人：__________________工作單位：____________________

性別：________________年齡：____________________

職務(wù)：________________電話：____________________

被申請人：___________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：_____________職務(wù)：______________電話：________________

委托代理人：_________________工作單位：____________________________

性別：______________年齡：_____________________

職務(wù)：______________電話：_____________________

仲裁請求：

(1)裁決被申請人因其違約行為向申請人支付貨款_________元和經(jīng)濟(jì)損失__________元;

(2)仲裁費(fèi)用由被申請人負(fù)擔(dān)。

事實與理由：

(事實經(jīng)過)_________________________________________________________________

(要求被申請人承擔(dān)責(zé)任的理由)

此致

_________仲裁委員會

申請人：_________

(蓋章)

________年____月____日

附：

1.______________

2.______________

法定代表人身份證明書

同志，在我單位任　　　　?職務(wù)，是我單位法定代表人，特此證明。

單位全稱(蓋章)

年　　月　　日

附：

該法定代表人住所：

電　　話：

注：企業(yè)事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、團(tuán)體法人的主要負(fù)責(zé)人為本單位的法定代表人。

姓名：　　　，性別：　　　， 籍貫：??????? ，出生年月：　　，工作單位： ? ? ，家庭地址：　　，郵政編碼： ? ?? ，聯(lián)系電話：　　，身份證號碼：

年　　月　　日

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