現(xiàn)在一些工廠車間管理經(jīng)營存在問題,安全事故多發(fā),工人受傷后,可以申請工傷,這樣認定下來后有工傷保險待遇。那么,工傷認定書下來之前就醫(yī)怎么處理?如果在工傷認定前就醫(yī),是不能馬上報銷的,這個時候應該保管好費用單,找侵權方索賠,下面我們通過本文了解下相關知識。
一、工傷認定書下來之前就醫(yī)怎么處理?
工傷認定書還沒有下達,那么是不能進行工傷傷殘鑒定的,而醫(yī)療費是不能使用醫(yī)療保險進行報銷的。
依據(jù)《社會保險法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;
4、在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
二、工傷醫(yī)療待遇是怎樣的?
職工因工負傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。工傷職工需要住院治療的,按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的2/3發(fā)給住院伙食補助費,經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。住院期間工資問題:職工因工負傷需要停止工作接受治療的,實行工傷醫(yī)療期。工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前12個月平均工資收入。
三、申請工傷認定的期限是多久?
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日以內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
綜上所述,工人受傷后,可以先到醫(yī)院就醫(yī),畢竟治療是最重要的,不能耽誤,然后進行工傷認定。在工傷認定書下來前,醫(yī)療費不能報銷。工人保管好相關憑證,等確定是工傷的,再找單位報銷。如果經(jīng)過認定不是工傷,工人可以找造成傷害的第三人賠償醫(yī)療等其它費用。
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