1、 如果員工在工傷醫療期間治愈,或者工傷處于相對穩定的狀態,或者醫療期滿后不能工作,應進行勞動能力評估,評估殘疾等級,各級勞動鑒定委員會應當按照國家制定的鑒定標準,對因工負傷或者患殘疾后職業病的勞動者的勞動能力喪失程度和護理依賴程度進行評定,符合殘疾鑒定標準的,按照國家規定的鑒定標準進行評定,一級至四級為完全喪失勞動能力;他們大多在五至六年級喪失工作能力;7級至10級為部分喪失勞動能力
傷殘福利的確定和受傷工人的安置主要基于評估的傷殘水平
工傷和職業病致殘程度鑒定(GB/t16180-1996)是鑒定符合條件者傷殘水平的國家標準殘疾評估標準的一級至四級均為喪失行為能力;他們大多在五至六年級喪失工作能力;7至10級為部分失能
I級:器官喪失或功能完全喪失,其他器官無法替代,存在特殊的醫療依賴,生活完全或大部分無法自理
II級:嚴重的器官缺損或畸形,嚴重的功能障礙或并發癥,特殊的醫療依賴,或者大部分患者不能照顧自己
三級:嚴重器官缺損或畸形、嚴重功能障礙或并發癥、特殊醫療依賴或無法照顧自己
四級:嚴重器官缺損或畸形、嚴重功能障礙或并發癥,特殊醫療依賴和自我護理
5級:大多數器官有缺陷或明顯畸形,有嚴重功能障礙或并發癥,有一般醫療依賴,并能自理
6級:主要器官缺陷或明顯畸形,中度功能障礙或并發癥,一般醫療依賴和自我護理
<7級:大多數器官有缺陷或畸形,伴有輕度功能障礙或并發癥,一般醫療依賴和自我護理<8級:部分器官缺陷,形態異常,輕度功能障礙,醫療依賴和自我護理<9級:部分器官缺陷,形態異常,輕度功能障礙,無醫療依賴和自我照顧10級:部分器官缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,能自理。同時,根據工傷和職業病可影響每個系統和器官的情況,以及殘疾評估標準應涵蓋所有主要臨床學科,將具有類似或相關人體器官系統的臨床科學分為五個部分,即:
I:神經病學、神經外科學和精神病學
<2:骨科,整形外科和燒傷科3:眼科、耳鼻喉科和口腔科
<4:普外科、胸外科、泌尿生殖科(包括婦科)本標準中的殘疾分類是由器官缺陷、功能障礙和,醫療依賴和護理依賴,并適當考慮某些特殊殘疾導致的心理障礙或生活質量損失
器官缺陷是工傷的直接后果,也是殘疾評估標準分類的重要依據,如肢體喪失、器官切除、,即使沒有功能障礙,顱骨缺損也是無效的。職業病不一定有器官缺陷
工傷后的功能障礙程度與器官缺陷的部位和嚴重程度有關,職業病引起的器官功能障礙與疾病的嚴重程度有關,這是傷殘評定標準分級不可缺少的依據。功能障礙的判斷應以醫療期滿后的體檢結果為依據。至于如何將每種殘疾視為醫療的終結,需要根據殘疾評估的對象逐一確定
根據器官損傷、功能障礙、醫療依賴和護理依賴,該標準將工傷或職業病造成的殘疾程度分為10個級別,有470種殘疾狀況。最嚴重的是1級,最輕的是10級,排列有序。本標準主要由總則、評分原則、評分標準和三個附錄組成,共約9萬字。簡而言之,本標準由兩部分組成:原則與結論和技術指標解釋。要充分認識和掌握這一標準,就必須有廣泛的醫學專業基礎和豐富的鑒定實踐經驗。對于非勞動鑒定干部和職工,只要理解了內容的概要,就可以通過閱讀《序言》、《總則》了解原則規定,并根據殘疾情況看到相應的等級,《分類原則》和附錄B(附錄B1為分類系列表,附錄B2~B5為五個臨床科室的器官損傷殘疾分類)
1)10級分為三類殘疾。第14條規定:“如果你符合殘疾評估標準,1-4級全部喪失行為能力;5-6級大部分喪失行為能力;7-10級部分喪失行為能力。”這是根據工傷保險的福利進行分類的。這一政策劃分沒有寫入殘疾評估標準,主要是因為技術標準難以準確表達
2)5個護理條件和3個護理等級。本標準的一般原則確定了自我護理的范圍有5項:A.飲食;b、 翻身;c、 排便;d、 穿衣和洗滌;e、 移動你自己。根據這一點,護理被劃分為3級:1級完全依賴護理,五項不能自己照顧;2級是指大多數護理受撫養人,其中3人無法照顧自己;3級是護理依賴的一部分,其中一人不能照顧自己。護理等級的劃分不僅是提供護理費用的依據,也是評估殘疾的重要依據之一
3)分類原則和分類系列的相關問題。通過閱讀《一般規則》中的“評分原則”和附錄B中的評分系列表,您可以了解各個級別的評分原則和具體殘疾情況,從而基本上“根據數字就座”。例如,如果你想知道1級是如何確定的,首先看一下如何在“分類原則”中表達,然后看附錄B1“分類系列”中的12個具體殘疾情況。只要滿足一項殘疾條件,即可判定為1級。如果你想從具體的殘疾中“按數字就座”,首先在附錄中的表B2~b5中找到某個部門某個器官的分級,然后回顧“分級原則”,了解為什么如此確定。具體內容將不再重復
這里有幾個界限,它們經常被混淆。首先,1~4級都是無能力的,而3級和4級的區別在于是否關心;1~3年級的殘疾程度存在差異,主要原因是護理水平不同。第二,殘疾水平不能取代護理水平,也就是說,分級原則不能用來確定特定個人是否可以享受護理費用。例如,III期塵肺被評定為3級,但并非所有III期塵肺患者都應在任何時候得到護理。一個人是否需要護理以及在什么情況下需要護理,應根據實際情況和護理條件確定。第三,4級和5級在自我照顧方面沒有差異,主要是完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力之間的差異;6級和7級之間的區別在于,大部分勞動力流失,部分勞動力流失。第四,嚴重影響工作相關殘疾的社會和心理因素。在評估殘疾時,有幾種情況需要特別考慮。例如,毀容和不孕,因為這些心理和生理損傷會影響個人就業,他們需要得到適當的補償。工傷傷殘評估的運作
1)評估機構。省、地(市)、縣(市)勞動鑒定委員會按照傷殘評定標準評定傷殘等級和護理等級。勞動鑒定委員會受當地政府委托,由勞動、衛生、工會等部門有關主管領導組成,下設辦公室負責日常工作。可以委托有資質的醫院,聘請有關專家組成專家組,也可以成立勞動鑒定中心進行勞動鑒定,但鑒定結論應當客觀、公正(見第十四條至第十六條)
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