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團體人身意外保險合同條款

來源: 律霸小編整理 · 2025-09-22 · 1148人看過

第一條本保險合同由保險條款、保險單、背書和特別約定組成。與本保險合同有關的任何協議均應采用書面形式。第二條年滿十六周歲至六十五周歲,身體健康,能夠正常工作或者工作的自然人,可以作為本保險合同的被保險人。對被保險人有保險利益的事業單位、企業事業單位和社會團體,可以作為投保人。公司申請保險時,投保人數必須占職工總數的75%以上,投保人數不得少于8人。第三條在保險期間,被保險人因意外傷害死亡、殘疾或者燒傷的,保險人應當按照下列規定給付保險金:(一)被保險人自事故發生之日起180日內因同樣原因死亡的,保險責任終止時,保險人應當按照保險單規定的保險金額給付意外死亡保險金。被保險人生前已領取本條第(二)項、第(三)項保險金的,死亡保險金為扣除已付保險金后的余額。(2) 被保險人自事故發生之日起180日內發生事故,造成本保險合同所附人身保險傷殘保險金給付單(以下簡稱給付單1)所列傷殘程度之一的,保險人應當按照表中所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。治療未完成的,根據第180天的身體狀況進行傷殘評估,并相應支付傷殘保險金。1被保險人因同一事故在給付表1中有一項以上殘疾的,保險人應當支付全部殘疾保險金的總和。但不同的傷殘項目屬于同一肢體的,只支付其中一項;相應的傷殘項目支付比例不同的,只支付較高比例中的一項。2被保險人因事故造成的殘疾與以前事故造成的殘疾合并的,保險人應當按照“給付表一”所列較嚴重的項目給付殘疾保險金,但應當扣除以前給付的殘疾保險金。(3) 被保險人遭受意外傷害,造成本保險合同所附《意外傷害燒傷保險金給付比例表》(以下簡稱給付比例表2)所列燒傷程度之一的,保險人應當按照下列規定給付故意傷害燒傷保險金:燃燒程度與下表相符。1同一事故造成燒傷、傷殘的,無論是否發生在身體同一部位,保險人僅按較高的給付金額給付保險金。2被保險人因不同意外傷害燒傷,發生在身體同一部位時,保險人應當按照燒傷保險金中較高的一項給付,即以后的燒傷保險金數額較大的,扣除以前給付的保險金;以前的燒傷保險金數額較大的,扣除以前給付的保險金較高者,保險人不支付后期燒傷保險金。三。被保險人因不同事故燒傷,發生在身體不同部位時,保險人給付的保險金總額以保險金額為限。第四條因下列原因造成被保險人燒傷、傷殘或者死亡的,保險人不承擔給付保險金的責任:(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;(二)打架斗毆,因被保險人的挑釁或故意行為造成的攻擊或謀殺;(3)被保險人的懷孕、流產、分娩、吸毒、過敏和食物中毒;(4)被保險人的整形手術和其他內、外科手術造成的醫療事故;(5)被保險人的,未按照醫生的建議使用或注射藥物;(6)被保險人因意外傷害以外的原因失蹤被法院宣告死亡;(7)原子能或核能裝置引起的爆炸、污染或輻射。第五條被保險人在下列期間受傷,造成死亡、傷殘或者燒傷的,保險人不承擔給付保險金的責任:(一)戰爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動或者其他類似的武裝叛亂期間;(二)被保險人從事非法或者非法活動期間犯罪活動期間或者被依法拘留、服刑期間;(3)被保險人在飲酒期間或者受酒精、毒品、管制藥品影響期間酗酒;

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