所謂保險(xiǎn)最大誠(chéng)信原則,是指保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在訂立合同時(shí),在合同有效期內(nèi),應(yīng)當(dāng)依法向?qū)Ψ教峁┯绊憣?duì)方?jīng)Q定訂立和履行合同的一切實(shí)質(zhì)性和重要事實(shí)同時(shí)絕對(duì)遵守合同中所作的約定和承諾。最大誠(chéng)信的內(nèi)容包括解釋、通知、保證、棄權(quán)和禁止反悔?!吨腥A人民共和國(guó)民法通則》第四條規(guī)定:“民事活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、公平、等價(jià)有償、誠(chéng)實(shí)信用的原則?!边@一規(guī)定將誠(chéng)實(shí)信用原則確立為民法的基本原則之一,是包括合同行為和市場(chǎng)行為在內(nèi)的一切民事行為的君主制原則。它貫穿于整個(gè)民事活動(dòng),是當(dāng)事人必須遵守的原則。保險(xiǎn)活動(dòng)作為民事活動(dòng)的一種,其特殊性是由保險(xiǎn)活動(dòng)的職業(yè)性和當(dāng)事人的不平等性所決定的。民法中的誠(chéng)實(shí)信用原則比保險(xiǎn)法中的普通民事行為有更高的表現(xiàn)和要求。因此,它前面是“最大”原則。那么,“最大誠(chéng)信原則”是什么?如何在保險(xiǎn)活動(dòng)中落實(shí)和體現(xiàn)“最大化”?以下是通過(guò)對(duì)保險(xiǎn)公司解釋義務(wù)、保險(xiǎn)條款特別是免責(zé)條款效力的闡述,進(jìn)一步論證最大誠(chéng)信原則。在保險(xiǎn)理賠實(shí)踐中,只要涉及到多個(gè)保險(xiǎn)免責(zé)條款,保險(xiǎn)公司都會(huì)拒絕理賠。如:車(chē)輛損失保險(xiǎn)和盜竊救援條款中有該保險(xiǎn)公司免責(zé)內(nèi)容的,在規(guī)定的檢驗(yàn)期限內(nèi)未進(jìn)行機(jī)動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的。筆者做了一個(gè)涉及上述規(guī)定的案例。2012年9月23時(shí)許,司機(jī)蔡某將車(chē)停在小區(qū)內(nèi)。次日凌晨1時(shí)許,他發(fā)現(xiàn)該車(chē)左側(cè)大燈著火,隨即用水撲滅并報(bào)警。經(jīng)公安局消防支隊(duì)調(diào)查,調(diào)查結(jié)論為起火點(diǎn)位于車(chē)輛左前方,起火點(diǎn)位于左前大燈。起火原因是線(xiàn)路發(fā)熱故障,起火損壞(損壞)車(chē)輛左前部。事故發(fā)生后,蔡某向投保車(chē)輛的平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司以上述免責(zé)條款“未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行年檢”為由拒絕賠償。保險(xiǎn)公司拒絕的理由成立嗎?免責(zé)條款合理嗎?首先,不按規(guī)定年檢不代表車(chē)輛不合格,有的車(chē)輛未經(jīng)年檢,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,由公安交警部門(mén)委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行鑒定,車(chē)輛檢測(cè)結(jié)果合格。但是,一般保險(xiǎn)公司仍以聲稱(chēng)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任為由作出規(guī)定。顯然,不按規(guī)定年檢只是公安車(chē)輛管理部門(mén)的行政規(guī)定,與保險(xiǎn)事故的發(fā)生沒(méi)有必然的關(guān)聯(lián)或因果關(guān)系。保險(xiǎn)公司以此作為拒賠理由,顯然違反了“保險(xiǎn)最大誠(chéng)信原則”。最后,法院支持了被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求,判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2009年9月,陳某將所有汽車(chē)停放在一個(gè)居民區(qū)。第二天發(fā)現(xiàn)車(chē)被偷后,他立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。經(jīng)調(diào)查,該案未獲破案,已超過(guò)第一保險(xiǎn)條款規(guī)定的60天期限。根據(jù)合同約定,陳某向其保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司向陳某發(fā)出拒絕賠償通知書(shū),以該車(chē)“未按規(guī)定檢驗(yàn)”為由拒絕賠償。《合同法》第三十九條明確規(guī)定:“采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利義務(wù),并應(yīng)當(dāng)以合理的方式,提請(qǐng)對(duì)方注意免責(zé)條款或責(zé)任限制條款,并根據(jù)對(duì)方要求予以解釋。格式條款是當(dāng)事人事先準(zhǔn)備好重復(fù)使用,在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款?!薄侗kU(xiǎn)法》第十九條規(guī)定:“以保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同下列條款無(wú)效:(一)依法免除保險(xiǎn)人的義務(wù)或者增加投保人、被保險(xiǎn)人的責(zé)任?!?,這種明顯不合理、不公平的免責(zé)條款,無(wú)論申請(qǐng)人是否在申請(qǐng)表上簽字蓋章,都應(yīng)直接認(rèn)定為無(wú)效。顯然,上述標(biāo)準(zhǔn)條款明顯不公平,增加了投保人的責(zé)任。保險(xiǎn)公司拒絕賠償,顯然違反了“保險(xiǎn)最大誠(chéng)信原則”。最后,法院判決保險(xiǎn)公司敗訴,并賠償了陳某的索賠。
當(dāng)然,有些保險(xiǎn)免責(zé)條款的內(nèi)容是有害的、眾所周知的、容易理解的。對(duì)于此類(lèi)條款,即使投保人不簽字,也不宜認(rèn)為保險(xiǎn)人未能明確說(shuō)明義務(wù),而應(yīng)認(rèn)為該條款無(wú)效。如無(wú)證駕駛、酒后駕駛等,《保險(xiǎn)法》司法解釋二第十條明確規(guī)定,保險(xiǎn)人以法律、行政法規(guī)禁止的規(guī)定作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)理由。保險(xiǎn)人提示保險(xiǎn)條款后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人不履行明示解釋義務(wù)為由主張保險(xiǎn)條款不生效的,人民法院不予支持??傊?,保險(xiǎn)最大誠(chéng)信原則要真正落實(shí)到保險(xiǎn)活動(dòng)中,必須以公平和誠(chéng)實(shí)信用為基礎(chǔ),以民法通則、合同法、保險(xiǎn)法及相關(guān)司法解釋為基礎(chǔ),綜合考慮保險(xiǎn)實(shí)踐中的各種因素和可操作性,既不能機(jī)械地按照保險(xiǎn)條款的規(guī)定作為保險(xiǎn)理賠的依據(jù),也不能僅僅因?yàn)楸kU(xiǎn)條款沒(méi)有明確規(guī)定和告知就否定保險(xiǎn)條款。你知道嗎
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張士俊律師,男,漢族,中共黨員,法學(xué)學(xué)士,擁有深厚的法學(xué)理論功底。多年從事法律工作,曾連續(xù)七年專(zhuān)門(mén)辦理刑事案件,積累了大量刑事、民事、公司法務(wù)處理經(jīng)驗(yàn)。始終秉持法律至上、全力維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益的理念,恪守公平公正,為當(dāng)事人提供優(yōu)質(zhì)法律服務(wù)。
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