1。理賠需要多長時間?① 即決案件立即付款。② 例行非偵查案件應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)結(jié)案。③ 案件難度大,需要多次偵查,30個工作日內(nèi)結(jié)案。④ 需要等待鑒定和司法判決的案件,應(yīng)當(dāng)在60個工作日內(nèi)結(jié)案。2什么樣的保險有免賠條款?1997年7月15日以前的意外傷害醫(yī)療免賠額為30元,1997年11月1日以后的意外傷害醫(yī)療免賠額為100元。三。如果我們在不合格的醫(yī)療中心住院,我們能理賠嗎?根據(jù)《章程》規(guī)定,在非定點醫(yī)院或者縣級以下醫(yī)院住院的,免除責(zé)任。當(dāng)然,如果情況危急,我們會酌情考慮,需要另行申請。4如果操作細(xì)節(jié)中沒有列出該操作,如何確定它是否在權(quán)利要求的范圍內(nèi)?只有“醫(yī)院安全保險”條款中定義的操作才能索賠。手術(shù)未列入所列項目的,根據(jù)手術(shù)科室、手術(shù)部位及表中類似項目確定手術(shù)醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn),但不得超過該科室手術(shù)最高補助標(biāo)準(zhǔn)的50%。5“醫(yī)院雜費”的具體支出是什么?雜項費用包括:手術(shù)室費用、麻醉師費用、藥品費用、X線及各種檢查或化驗費用、護理費用、搶救費用。6是否同時支付住院費用和緩解(傳統(tǒng)保險)?事故性質(zhì)屬于保險責(zé)任范圍的,可以在事故發(fā)生后同時理賠。7如果你被兩家保險公司投保,你能同時支付這兩項索賠嗎?在一些保險公司,保險應(yīng)在事故發(fā)生后支付,但補償性保險(184181149)和99費用健康保險的支付金額不應(yīng)超過其實際支出。8如果保險包括住院、安心和意外醫(yī)療,如果意外醫(yī)療得到補償,住院和安心是否得到補償?同時,住院、安心和意外醫(yī)療保險,如果意外醫(yī)療賠償后有盈余,可用于支付住院費用,而住院安心保險不考慮上述條件。9新條款規(guī)定的保險責(zé)任是否適用于舊條款?不可以。因為新條款規(guī)定的保險責(zé)任是從精算的角度重新調(diào)整保險費率和保險責(zé)任的結(jié)果,所以不能援引舊條款。反之亦然。10老年人的生命終結(jié)是否屬于“因病死亡”或“疾病終結(jié)”的范疇?會按照條款支付賠償嗎?”“因病死亡”是指病原體侵入人體或人體生理系統(tǒng)和器官衰竭而導(dǎo)致的生命終結(jié)。老年人生命死亡的根本原因在于人體生理功能的衰竭,因此屬于疾病和死亡范疇,保險公司將按條款賠償。11在舊條款(主險)中,如果有駕照,沒有附加費,是否按保險金額賠償?投保時有駕照的,已告知但未增加費用的,按約定金額支付;未告知但未增加費用的,按約定金額的50%支付。投保時沒有駕照,但投保后有駕照的,按照約定的金額支付。12在保險期間,被保險人是否自殺?被保險人在兩年內(nèi)自殺的,不予理賠;自殺超過兩年的,保險人應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險法的規(guī)定和不同情況承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。13你是在為寵物咬傷或抓傷索賠嗎?根據(jù)該條款的規(guī)定,如果排除條款沒有明確規(guī)定被咬傷、抓傷的人不予賠償?shù)模瑧?yīng)當(dāng)給予賠償。(1997年7月15日至11月1日期間,意外醫(yī)療不予賠償。)。假牙是索賠嗎?牙科植入費是自費項目,不予索賠。15煤氣中毒是事故索賠嗎?一般意義上的煤氣中毒屬于索賠范疇。16因流產(chǎn)和分娩住院治療,住院治療和精神放松是否解決了索賠?在本條款規(guī)定的“專屬責(zé)任”范圍內(nèi),不得解決任何索賠。你知道嗎
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簡介:
宋愛勇,現(xiàn)任貴州尊達(dá)律師事務(wù)所專職律師,從業(yè)7年有余,執(zhí)業(yè)以來專注于處理各種民商事法律案件,現(xiàn)已達(dá)360多件,聯(lián)系電話:18089697187,微信號:15285637187。 宋愛勇律師獲得雙學(xué)士學(xué)位(法學(xué)及金屬材料工程學(xué)士),并在2014年獲取國家司法考試A證,從事法律事務(wù)至今,積累大量實戰(zhàn)經(jīng)驗,執(zhí)業(yè)期間也多次參與離婚案的調(diào)解。 擅長領(lǐng)域:本人專業(yè)處理離婚、合同、借款、工傷、交通事故、建設(shè)工程、勞動爭議等案件。 代表案例; ? 1.?中國某某工程第二建設(shè)有限公司與某某醫(yī)院建設(shè)工程施工合同糾紛案件,經(jīng)過代理,在半年內(nèi)就為當(dāng)事人索回了320萬的工程款; 2.?馮某與蔡某,仁懷市城市開發(fā)建設(shè)投資經(jīng)營有限責(zé)任公司,史某等勞務(wù)合同糾紛一案經(jīng)過我們處理后,為當(dāng)事人爭取到了將近19萬的工程款; 3.?浙江某裝飾工程有限公司與遵義某置業(yè)投資有限公司,裝修工程案件,為當(dāng)事人爭取到了80萬的工程款; 4.?王某與遵義某房地產(chǎn)開發(fā)有限公司等人建設(shè)施工合同糾紛案,為王某爭取到17萬元的工程款; 5.?赤水市XX公司與貴州XX公司合同糾紛,為我的當(dāng)事人貴州XX公司索回了1600萬元的合同款及32萬元的違約金
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