廣告主
(蓋章)法定代表人
地址
電話
廣告代
理公司
(蓋章)法定代表人
地址電話
發布媒介
(僅限一種)發布日期、
次數
廣告制作
文稿、畫
面稿和聲
像帶(本頁不夠可另附頁)
工商行政
管理部門
審批意見
(蓋章)年月日
廣告發布
批準文號()醫療廣審(文、聲、像)號
辦理廣告發布手續,應向工商行政管理部門提交下列材料:
1、省衛生行政部門出具的《醫療廣告證明》原件;省外廣告主提交所在省、自治區、直轄市衛生行政部門出具的《醫療廣告證明》原件。
2、填寫《發布醫療廣告申請書》一式兩份,并提交廣告制作文稿、畫面稿或聲像帶。非制作稿不予受理。
3、報送審批的“醫療廣告內容”僅限于:醫療機構名稱及服務商標,診療科目,診療方法,從業醫師姓名及其技術職稱,診療時間,診
療地點和通信方式,醫療廣告證明文號及有效期截止日。超出此內容,不予受理。
4、其它有關證明文件。
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