投?!耙馔忉t療保險”后,被保險人在去拉薩途中出現“高原腦水腫”,腦水腫是否屬于“意外醫療傷害范疇”,在投保人和保險公司之間出現了爭執。昨日,記者從濟源中級人民法院獲悉,日前該院判決保險公司賠付投保人相應保險金。2004年3月25日,濟源市民劉*東在某保險股份有限公司焦作中心支公司濟源營銷服務部,購買了一份保險,險種為意外醫療保險,保險期限自2004年3月26日至2005年3月25日。當年7月10日,劉*東由青海格爾木前往西藏拉薩,11日下午7時到達那曲時,他呼吸急促,后昏迷不醒,患了“高原腦水腫”,并被送到青藏鐵路醫療機構治療。8月15日,劉*東向濟源營銷服務部提出理賠申請,但遭到拒絕,對方稱“高原腦水腫”不屬于意外傷害范疇,不予理賠。隨后,劉*東將保險機構起訴,濟源市人民法院一審宣判,該保險股份有限公司焦作中心支公司賠償原告劉*東保險金2476.1元,該保險公司不服,提起上訴。濟源市中級人民法院審理后認為,腦水腫是在高原缺氧地區長時間滯留引發的一種疾病,對于劉來說是不能預見的,對于該意外造成的損失應屬保險責任范疇,保險公司應賠付投保人保險金。東方今報
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