一、有起訴糾紛醫(yī)保報(bào)嗎

這首先要看是什么類型的醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以看具體的保險(xiǎn)合同，里面會(huì)有明細(xì)的規(guī)定。而對(duì)于社保中的職工醫(yī)保，需要分情況而看。

一般情況下，醫(yī)保對(duì)于交通事故，也就是車禍引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用是不提供報(bào)銷的，這部分醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償，不由醫(yī)保承擔(dān)。不過有兩種情況，醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷。

1.?應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但無法確定肇事方或者肇事方逃逸，那么先由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，后醫(yī)保基金有權(quán)利向肇事方追回報(bào)銷金額。

2.?參保人發(fā)生車禍，責(zé)任在自己，沒有任何肇事方，這種情況下產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)必須報(bào)銷。

二、醫(yī)保局不解決醫(yī)療糾紛

社保局的全稱是：社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

（一）組織貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市有關(guān)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)法規(guī)政策，擬訂和修改完善全市醫(yī)療、生育保險(xiǎn)政策、規(guī)定及工作計(jì)劃。

（二）確定市直職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，與其訂立服務(wù)協(xié)議并監(jiān)督實(shí)施。

（三）編制全市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)基金的預(yù)決處報(bào)告。

（四）進(jìn)行職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)基數(shù)核定。

（五）按照規(guī)定征繳和使用醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金。

（六）負(fù)責(zé)我市離休人員以及二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)施。

（七）貫徹執(zhí)行醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金稽核規(guī)則，建立健全防范瞞報(bào)少繳醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)和虛報(bào)冒領(lǐng)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)的工作制度。

（八）在市人力資源和社會(huì)保障局的統(tǒng)一管理下，參與醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳活動(dòng);指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)工作。

（九）完成在市人力資源和社會(huì)保障局交辦的其他工作。

三、醫(yī)療糾紛的處理流程及解決途徑

（一）處理流程

1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后，所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。?2、因醫(yī)療問題所致的糾紛，所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，糾紛投訴到此終止。

3、醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)及時(shí)做好登記，并向當(dāng)事科室了解情況，與科室主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面材料，醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案，并向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

4、醫(yī)務(wù)科無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽解釋，采取違法行為對(duì)我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的，依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，上報(bào)縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進(jìn)行處理。

（二）醫(yī)療糾紛解決途徑(法定程序)

1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則，在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負(fù)責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。

2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請(qǐng)，進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請(qǐng)，由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定，并依據(jù)鑒定結(jié)論，依法做出民事判決。

綜合上述，小編整理有關(guān)起訴糾紛的相關(guān)內(nèi)容。由此可見，?如果糾紛責(zé)任主要在于第三人，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，一般醫(yī)保不予報(bào)銷。但各地的具體實(shí)施還是略有差異，仍要視具體情況而定。交通事故醫(yī)保報(bào)銷情況，如有其他疑問，律霸網(wǎng)提供專業(yè)法律咨詢服務(wù)。