流產(chǎn)手術(shù)對(duì)于當(dāng)事人來說都是需要家人的陪同簽字才能完成,一般情況下未成年流產(chǎn)需要監(jiān)護(hù)人陪同嗎,流產(chǎn)肯定需要相關(guān)人員的陪同,只要是手術(shù),程序上的簽字是不可避免的,如果沒有陪同人員的簽字,手術(shù)是不會(huì)進(jìn)行的,因此對(duì)于這種情況最好的方式就是有監(jiān)護(hù)人員的陪同。
妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產(chǎn),發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn),自然流產(chǎn)的發(fā)病率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn),未成年人流產(chǎn)需要監(jiān)護(hù)人陪同嗎,對(duì)于此類問題有關(guān)部門會(huì)給予一定的建議。
人流過程
第一步首先是確定妊娠。根據(jù)停經(jīng)史,妊娠試驗(yàn)陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。停經(jīng)45天時(shí)B超顯示宮內(nèi)見孕囊,可確定為宮內(nèi)孕;若宮內(nèi)無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內(nèi)無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕,才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡陋,無B超設(shè)施,此時(shí)必須細(xì)查刮出物,刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內(nèi)孕。如無,須考慮宮外孕的可能。
第二步圍手術(shù)期。用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來,這是關(guān)鍵的—步。手術(shù)方式有多種,當(dāng)前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合于3個(gè)月內(nèi)的早孕。尤其是懷孕1個(gè)半月到2個(gè)月者。無痛人流是使患者處于麻醉狀態(tài),“—覺醒來”手術(shù)已經(jīng)結(jié)束。其優(yōu)點(diǎn)是:可視性強(qiáng),由于手術(shù)在可視技術(shù)的引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,醫(yī)生對(duì)宮腔內(nèi)情況一目了然,可準(zhǔn)確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時(shí)間內(nèi)便可以安全地完成手術(shù)。有效避免并發(fā)癥的發(fā)生,有效避免了傳統(tǒng)人流術(shù)中因?yàn)榫o張、恐懼、躁動(dòng)和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生,在睡眠狀態(tài)下就能輕松的完成手術(shù)。其次是藥流。有兩種,一是用于早孕,另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時(shí)長及流產(chǎn)后出血時(shí)間長等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應(yīng)盡可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3—5個(gè)月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產(chǎn)生宮縮,將胎兒排出。由于有時(shí)胎盤排出不全,常須刮宮,這—點(diǎn)應(yīng)注意。
第三步人流手術(shù)后的消炎無痛人流術(shù)后需進(jìn)行必要的消炎處理,以預(yù)防術(shù)后感染,避免并發(fā)癥。術(shù)后清洗完外陰,穿好衣服后即可進(jìn)行,一般采用輸液或者藥物進(jìn)行消炎。
第四步是術(shù)后康復(fù)期。這一時(shí)期處理不好。也可引起嚴(yán)重的后果,流產(chǎn)雖是“小月子”,也應(yīng)按足月產(chǎn)“大月子”一樣調(diào)養(yǎng),應(yīng)進(jìn)食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養(yǎng)豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡等,否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的毛病。術(shù)后應(yīng)格外注意衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲,每日清洗外陰,經(jīng)常更換、消毒衛(wèi)生紙,血未凈者絕對(duì)禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)生活后,應(yīng)堅(jiān)持避孕。并發(fā)癥及處理若進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)者嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,則并發(fā)癥的發(fā)生率是很低的,少數(shù)人可發(fā)生:子宮出血手術(shù)出血量多在30ml以下。若出血量多,則除給子宮收縮藥外,還應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)殘留胚胎組織。
流產(chǎn)后一般出血3~4天,若出血似月經(jīng)量,且持續(xù)不斷,可能為流產(chǎn)不完全或合并感染,應(yīng)去醫(yī)院檢查。妊娠組織殘留手術(shù)時(shí)未將胚胎組織清除干凈,可引起出血及下腹痛。可用中藥、宮縮藥促其排出,甚至再次刮宮,清理宮腔。子宮穿孔極少見,若手術(shù)者思想重視,操作細(xì)致輕柔,便可以避免其發(fā)生。如果僅是子宮穿孔,無腹腔內(nèi)出血,可住院觀察,否則應(yīng)立即手術(shù)縫合穿孔。感染若術(shù)前有生殖器炎癥未經(jīng)控制,或手術(shù)當(dāng)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,可造成盆腔感染,應(yīng)立即進(jìn)行抗感染治療。月經(jīng)失調(diào)術(shù)后3~6個(gè)月內(nèi),月經(jīng)量可增多,月經(jīng)不準(zhǔn),但多可自然恢復(fù)。宮腔粘連偶爾發(fā)生。多系手術(shù)時(shí)損傷宮頸和宮腔所致。可阻斷經(jīng)血排出,造成閉經(jīng)、周期性腹痛、長期不育或反復(fù)流產(chǎn)。處理方法主要為擴(kuò)張宮口和分離粘連后放置宮內(nèi)避孕器,以防再度宮腔粘連。
對(duì)于人工流產(chǎn),首先要做的就是對(duì)于未成年身體狀況的檢測(cè),如果身體不允許,條件是不允許流產(chǎn)的,其次對(duì)于未成年流產(chǎn)肯定是要有相關(guān)人員的陪同,只有這樣自己才能進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。
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