在發生勞動糾紛后，若不能提供勞動合同等材料，司法機關是不會受理其訴訟請求的，此時，可以在書寫確認勞動關系認定申請書之后，先向當地的勞動仲裁機構，提出確定勞動關系的請求，此類確認勞動關系認定申請書怎么寫呢?

確認勞動關系仲裁申請書

申請人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省XX縣XX鎮腰莊村9組村民。聯系電話:

被申請人:河北XX建筑工程有限公司，住所地:河北正定縣恒山西路000號 法定代表人:韓XX 聯系電話:

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:

申請人于2011年5月23日經老鄉介紹來到河北XX工程有限公司位于石家莊市新華區的工地上務工，2011年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張XX叫申請人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來，隨即被工友們送往河北省人民醫院，經河北省人民醫院診斷確定，申請人構成腰椎骨骨折，發生該事故后工地上給醫院交了11000元后就停止了與申請人的聯系。申請人多次與工地負責人陸經理聯系，其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關，申請人與其多次協商無果，由于無力負責沉重的醫療費用，現只得回家養傷。

綜上，申請人在被申請人承建的工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據此，申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

河北省正定縣勞動仲裁委員會

申請人:潘XX

2011年12月20日

確認勞動關系仲裁申請書篇二

申請人:劉某，男，19**年*月*日出生，無業，漢族，住***************。現暫住************。聯系電話:***。

被申請人:某勘察院，住所地:**********

法定代表人:唐*，該院院長。

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:

被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的“包工頭”李某。2009年6月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。

2009年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農村，為了前期的住院治療申請人已經負債累累，面對巨額的后續治療費用，申請人劉某已無力承擔。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫院出院醫囑:繼續住院治療。為了繼續治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。

綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據此，申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

郴州市勞動仲裁委員會

申請人:

2009年8月10日

勞動關系在確定之前，雙方當事人一般會按照既定的法律的規定，按照既定的原則，與對方簽訂勞動合同，若不慎將勞動合同遺失，導致不能確定勞動關系，在發生勞動糾紛之后，需要按照既定的法律的規定，書寫確認勞動關系認定申請書之后，向當地的勞動仲裁機構，提出仲裁請求。

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