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個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書怎么寫

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-11-23 · 1029人看過(guò)

在平時(shí)工作中因?yàn)楣ぷ鞫艿絺Φ膭t視為工傷,相關(guān)當(dāng)事應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行工傷的處理事項(xiàng),其中就包括個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)的書寫。那么,您知道個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書怎么寫嗎?一般來(lái)說(shuō),個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括申請(qǐng)人的身份信息、工傷的事情經(jīng)過(guò)原有等。

一、個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:××× 職務(wù):

請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

附:相關(guān)證據(jù)材料

申請(qǐng)人(簽字):××

××××年××月×× 日

但是你要是要寫的話可以直接到勞動(dòng)局,勞動(dòng)局有專項(xiàng)表格,有詳細(xì)填寫說(shuō)明,可索取后詳細(xì)填寫。

二、工傷類型

1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,工傷主要有以下類型:

1.1在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;這里,要理解和把握“事故”的本質(zhì)是“意外的損失或?yàn)?zāi)禍”,有漸進(jìn)性(比如慢性中毒、血吸蟲感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種,不可拘泥于突發(fā)性一種情況。

1.2工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

1.3在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

1.4患職業(yè)病的;

1.5因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

1.6在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;

1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

2.1在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

2.2在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

2.3職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3、但是如果有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

3.2醉酒導(dǎo)致傷亡的;

3.3自殘或者自殺的。

綜上所述,關(guān)于個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主要內(nèi)容上文已經(jīng)有所回答。在您遇到與此類似的情況時(shí)應(yīng)當(dāng)注意在陳述事實(shí)的過(guò)程中追求實(shí)事求是的原則,禁止胡編亂造和扭曲事實(shí)的現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí)當(dāng)事人也應(yīng)該提前準(zhǔn)備相關(guān)材料以備用時(shí)之需。更多相關(guān)內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注律霸。


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