工傷保險待遇辦理程序

在員工醫(yī)療終結(jié)之后申請勞動能力鑒定，得到勞動能力鑒定結(jié)果之后申請工傷待遇審核。工傷待遇審核時向人力資源和社會保障局社保中心申請，需要攜帶以下材料：病例、醫(yī)療發(fā)票及清單、工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定書、工傷待遇審核表、轉(zhuǎn)入賬戶銀行卡及本人身份證件的復(fù)印件。

申請條件

(1)用人單位依法參加工傷保險，并按時足額繳費(fèi);

(2)參保職工經(jīng)工傷行政部門認(rèn)定為工傷，必要時經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級;

(3)符合各項待遇規(guī)定的條件，并如實(shí)提供相應(yīng)的材料。

辦理地點(diǎn)

按工傷保險參保繳費(fèi)地實(shí)行屬地化管理，由各縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月1-5日受理材料。

申請材料

(1) 申領(lǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)所需證明材料：《濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定書》(或《濟(jì)南市工傷職工登記表》)、門診和住院病歷復(fù)印件、門診處方、住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)。有特殊情況的，應(yīng)提供核準(zhǔn)的《濟(jì)南市工傷職工特殊情況就醫(yī)備案表》、《疾病與工傷因果關(guān)系鑒定表》;異地就醫(yī)的，應(yīng)提供核準(zhǔn)的《濟(jì)南市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》和交通、住宿費(fèi)用發(fā)票;涉及第三人責(zé)任的，還應(yīng)提供公安、法院等部門出具的民事傷害賠償法律文書等材料。

(2) 申領(lǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)所需證明材料：《濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定書》(或《濟(jì)南市工傷職工登記表》)、《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》、工傷職工身份證復(fù)印件。

(3) 申領(lǐng)傷殘輔助器具費(fèi)所需證明材料：《濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定書》(或《濟(jì)南市工傷職工登記表》)、《濟(jì)南市工傷職工殘疾輔助器具安裝核準(zhǔn)表》、定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)發(fā)票。

(4) 申領(lǐng)一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金所需證明材料：《濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定書》(或《濟(jì)南市工傷職工登記表》)、職工醫(yī)學(xué)死亡證明或殯葬證明、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開具的供養(yǎng)親屬與工亡職工關(guān)系、生活來源情況和依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源證明;供養(yǎng)親屬身份證、戶口簿首頁、索引頁、本人所在頁復(fù)印件(未成年人提供監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件);未達(dá)到法定退休年齡失去勞動能力的鑒定結(jié)論等相關(guān)材料。

(5) 申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金所需證明材料：《濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定書》(或《濟(jì)南市工傷職工登記表》)、《解除、終止勞動合同證明》、《濟(jì)南市終止工傷保險關(guān)系協(xié)議》(一式三份)。

注：工傷特殊情況備案

(1)工傷特殊情況就醫(yī)備案。工傷職工特殊情況非定點(diǎn)就醫(yī)、退休工傷返原籍、工傷人員常駐外、因公外出等特殊情況就醫(yī)時，需填寫《濟(jì)南市工傷職工特殊情況就醫(yī)備案表》，備案后方可報銷。

(2)傷殘輔助器具配置備案。職工因工致殘，需要配置假肢、輪椅、拐杖等輔助器具時，應(yīng)先到定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)試配，填寫《濟(jì)南市工傷職工殘疾輔助器具安裝核準(zhǔn)表》，批準(zhǔn)后，再到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)配置。

(3)異地就醫(yī)備案。工傷職工如因統(tǒng)籌地醫(yī)療技術(shù)和條件的限制，需要異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，應(yīng)由三級甲等工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診建議，填寫《濟(jì)南市工傷職工異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，許可后，方可到外地就醫(yī)。

在辦理工傷保險待遇的時候，首先我么需要向有關(guān)的勞動部門申請做勞動能力的鑒定。待勞動能力的鑒定出來后，就可以進(jìn)行工傷的待遇申請。在審核的時候，攜帶當(dāng)事人有關(guān)的病歷，治療的單據(jù)以及勞動部門認(rèn)定的工傷鑒定書等，去有關(guān)部門做出申請。

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