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行政賠償申請書怎么寫?格式內容是怎樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-09-22 · 896人看過

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行政機關的行為損害到個人的合法權益時,可以依法申請行政賠償。提交行政賠償申請書是行政賠償程序中關鍵的步驟,申請書有規范的格式和要求。今天小編就來為大家介紹行政賠償申請書格式,如果大家有需要時可以參考。

一、行政賠償申請書格式

(一)賠償請求人(法人或其他組織)

1、名 稱

2、納稅人識別號

3、單位地址

4、聯系電話

5、郵 編

6、法定代表人(負責人)

7、職 務

(二)賠償請求人(公民)

1、姓 名

2、年 齡

3、性 別

4、民 族

5、工作單位

6、職 務

7、住 所

8、請求人身份證件號碼

9、納稅人識別號

(三)委托代理人

1、姓 名

2、年 齡

3、性 別

4、職務(職業)

5、工作單位

6、住 所

7、代理人身份證件號碼

(四)賠償義務機關名稱

(五)申請賠償的事實經過

(六)賠償請求的具體內容

(七)申請賠償的理由和根據

(八)附件

(九)表單說明

1、本申請書依據《中華人民共和國行政賠償法》設置。

2、適用范圍:本申請書適用于受害的公民、法人和其他組織向行政機關申請行政賠償時使用。

3、填寫說明:

(1)申請賠償的事實經過:填寫行政機關作出具體行政行為的事實經過及對賠償請求人造成的損失經過。

(2)賠償請求的具體內容:填寫申請賠償的具體要求,如請求賠償人民幣 元,請求返還(財產內容及數目等)。

(3)申請賠償的理由和根據:填寫行政機關及其工作人員侵權行為發生的時間、地點及主要事實,權利受損害的狀況及相關證明,提出請求事項的主要理由。

(4)附件:列明有關法律文書及證明材料名稱,連同申請書一同遞交。

二、行政賠償程序

(一)單獨提出賠償請求程序的含義

根據行政訴訟法國家賠償法的規定。受害人單獨提出賠償請求的,應當首先向賠償義務機關提出,賠償義務機關拒絕受理賠償請求。在法定期限內不作出決定的,受害人可以提起行政訴訟。與一并提出賠償請求的程序相比較,單獨提出賠償請求程序的特點是賠償義務機關的先行處理程序。先行處理程序是指賠償請求人請求損害賠償時。先向有關的賠償義務機關提出賠償請求,雙方就有關賠償的范圍、方式、金額等事項進行自愿協商或由賠償義務機關決定,從而解決賠償爭議的程序。

(二)行政賠償義務機關的先行處理程序

行政賠償義務機關在受理和處理受害人單獨提出賠償請求時,辦理手續:

1、確認加害行為的違法性。從國際賠償法的規定和實踐經驗來看,受害人單獨提出賠償請求的,必須以加害行為的違法性得到確認為前提。確認加害行為違法性的途徑有:

(1)賠償義務機關自己確認。實施侵權行為的行政機關書面承認其行為的違法性。

(2)通過行政復議確認。行政復議機關的撤銷決定、履行法定職責的決定是確認加害行為違法性的直接根據。

(3)通過行政訴訟確認。人民法院的撤銷判決、履行判決和確認判決都是確認加害行為違法性的根據。

2、受害人提出賠償請求。受害人提出賠償請求應當遞交申請書。申請書應具備以下事項:

(1)受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所。請求權人是法人或其他組織的,應寫明法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。如果有代理人的,應寫明代理人的姓名、性別、年齡、職業、住所或居所。

(2)具體的要求、事實根據和理由。賠償請求包括賠償的范圍、方式等,如請求賠償的金額或恢復原狀的內容等,要求必須要明確、具體。事實根據是指受害人遭受損害的時間、地點、客體、范圍等。理由是指損害形成的原因,如有關行政機關及其工作人員的違法行為與損害結果的因果關系等。

(3)申請的年、月、日。

(4)有關的附件。包括行政復議機關的復議決定書,法院的判決書等文件、醫療證明、證人、照片等有關證據材料或者證據線索。

(三)對行政事實行為單獨提出賠償請求的程序問題

根據行政訴訟法和行政復議法,對具體行政行為違法性的確認,可以通過行政復議與行政訴訟程序進行;對事實行為的違法性的確認,法律沒有明確規定,不能通過行政復議和行政訴訟程序進行。

受害人可以應當首先請求賠償義務機關確認事實行為的違法性;如果賠償義務機關拒絕,受害人可以直接請求人民法院判決確認加害行為的違法性和賠償義務機關的賠償責任。理由是:

(1)這符合國家賠償法的規定。加害行為的違法性是賠償責任的構成要件之一,賠償義務機關柜絕確認加害行為的違法性,實際上就對于拒絕賠償。根據國家賠償法規定,賠償義務機關在受理受害人的請求之后2個月內不予賠償的,受害人可以向人民法院起訴。

(2)這符合行政訴訟法的規定。在賠償義務機關拒絕確認事實行為違法性的情況下,人民法院直接受理受害人的賠償請求,作出確認和賠償判決符合行政訴訟法的規定。

以上就是小編為大家列舉的行政賠償申請書格式相關內容必須要寫明賠償請求人、委托代理人的個人信息,還有賠償請求的具體內容以及相關依據。小編還對行政賠償程序進行了介紹,對于單獨提出賠償請求程序是有明確規定的。更多相關知識您可以咨詢律霸三門峽律師。


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什么是行政賠償費用?如何理解行政賠償費用?

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龔航,貴州文鄉律師事務所執業律師,畢業于國家檢察官學院(北京),法學專業,擅長婚姻家事、侵權責任糾紛、勞動爭議、合同糾紛、債權債務、物權糾紛、民間借貸、建設工程糾紛、刑事辯護等法律事務,企事業法律顧問

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