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交通事故工傷認定辦法

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-02 · 495人看過

一、認定工傷的七種法定情形

依據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,應當認定為工傷的法定情形有七種:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

【認定要點】在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模嗫烧J定為工傷。

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

【認定要點】所謂“預備性工作”,是指在工作前的一段合理時間內(nèi),從事與工作有關(guān)的準備工作。諸如運輸、備料、準備工具等。所謂“收尾性工作”,是指在工作后的一段合理時間內(nèi),從事與工作有關(guān)的收尾性工作,諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

【認定要點】“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責有因果關(guān)系。

(四)患職業(yè)病的;

【認定要點】職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實,可直接認定工傷。

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

【認定要點】因工外出期間包括1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關(guān)的活動期間;2、職工受用人單位指派外出學習或者開會期間;3、職工因工作需要的其他外出活動期間。

職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關(guān)的個人活動受到傷害,不能認定工傷。

職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

【認定要點】“上下班途中”包括:1、在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;4、在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;

“非本人主要責任”事故包括非本人主要責任的交通事故和非本人主要責任的城市軌道交通、客運輪渡和火車事故。

“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失事件。“車輛”是指機動車和非機動車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會機動車通行的地方,包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

二、視同工傷的三種法定情形

依據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,視同工傷的情形有三種:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

【認定要點】“突發(fā)疾病”包括各類疾病,不要求與工作有關(guān)聯(lián)。“48小時”的起算時間,以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

【認定要點】維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,無需符合工作時間、工作地點、工作原因等因素。

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

【認定要點】已取得革命傷殘軍人證的職工在用人單位舊傷復發(fā),一次性傷殘補助金不再享受,但其它工傷保險待遇均可享受。

三、最高法院司法解釋中認定工傷的四種情形

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定,以下四種情形可認定為工傷:

(一)職工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;

(三)在工作時間內(nèi),職工來往于多個與其工作職責相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;

(四)其他與履行工作職責相關(guān),在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

有些交通事故是可以認定為工傷的,但是有一定的的認定的方法,大家要注意。以上就是關(guān)于這些問題的答案,希望對大家有幫助。如果您需要關(guān)于這方面的幫助,律霸網(wǎng)提供律師在線咨詢服務,歡迎您進行法律咨詢。

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