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如何填寫(xiě)傷殘鑒定申請(qǐng)表

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-11-27 · 1249人看過(guò)

申請(qǐng)人：XX，男，出生于XX，19XX，漢族，農(nóng)民，XX。

電話：XXX。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘程度、出院后護(hù)理次數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由：申請(qǐng)人已向貴院提起訴訟并已受理。申請(qǐng)人在這次事故中受了重傷，導(dǎo)致腦挫裂傷。在醫(yī)院治療后，雖然治療結(jié)束，但至今常頭痛、頭暈，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠，申請(qǐng)人現(xiàn)在需要確定殘疾程度，以確定殘疾賠償金。請(qǐng)?jiān)谫F院安排身份證明。

真誠(chéng)的

XX人民法院

申請(qǐng)人：XX

受傷員工的傷情發(fā)生變化，可能影響傷殘程度。傷殘職工或者其直系親屬、用人單位申請(qǐng)傷殘等級(jí)復(fù)核鑒定的，應(yīng)當(dāng)預(yù)交鑒定費(fèi)。復(fù)審結(jié)論與第一次鑒定結(jié)論一致的，復(fù)審鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人承擔(dān)；復(fù)審結(jié)論不一致的，退還申請(qǐng)人支付的復(fù)審鑒定費(fèi)。

我希望能幫助您按順序編寫(xiě)工傷鑒定申請(qǐng)表。實(shí)踐中，申請(qǐng)工傷鑒定需要繳費(fèi)，但最終承擔(dān)鑒定費(fèi)的往往是用人單位。有關(guān)工傷鑒定的更多信息，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)律師網(wǎng). 你知道嗎

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