1、 醫療傷害鑒定申請表
醫療傷害鑒定申請表
申請人:姓名、性別、出生日期、民族、工作場所、職業、地址、聯系電話被申請人:單位名稱(應填寫全名)、地址、聯絡電話法定代表人(負責人):姓名、職務申請事項申請人與被申請人之間的醫療糾紛技術鑒定申請醫療事故
事實與原因
***年*月*日,申請人因
真誠***縣(區)衛生局申請人:***
日期:***年**月**p>
2到被申請人所在地就診。醫療損害模板
醫療損害鑒定申請
申請人:
被申請人:
法定代表人:
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