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寧波
如何寫工傷鑒定申請書
來源:
律霸小編整理
·
2025-11-28
·
114人看過
工傷鑒定申請書范本
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯系電話×××××。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××職務：
請求事項：請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。
據據規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附：相關證據材料
申請人(簽字)：××
××××年××月××日
工傷鑒定的申請書其實是比較簡單的，律霸網小編為大家提供了一份范本，相信大家現在都能夠獨立的書寫工傷鑒定申請書了。對于工傷鑒定而言，只有行為人先提交了申請書，才有可能開始鑒定程序。
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