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寧波
助學金申請書
申請人姓名性別出生日期郵政編碼聯系電話
照片
家庭住址申請理
由（請打?）
□家境貧困無力就讀或升學
□學習成績突出或單項學科榮獲國家級重大獎項
□由于突發事件，本人陷于極度困境之中，無力就讀。就讀
學校_______省市縣/區學校年級班郵政編碼___________
學校有無學費減免政策□有□無個人簡介
未來志愿
家長姓名年齡工作單位健康現況主要收入來源及平均年收入父親母親
其他
成員稱謂姓名年齡工作單位/就讀學校、年級、是否住宿每月收入/每年就學費用
本學期入學費用
（請班主任填寫）學費雜費書/資料費服裝費住宿費伙食/月交通費其它費用享受何種獎/助學金標準：元/學期享受減免學費標準：元/學期該年級學生總人數共________人該學生目前年級排名第________名班主任意見
班主任：_________電話：_________學校意見（請加蓋公章）
蓋章
其它資料
(必需提供)1.個人申請書，老師或學校推薦函。
2.本學年成績單、獎狀等復印件
3.貧困、突發、優異情況證明材料(政府單位、學校、老師….等)。
江西省**信用社：我是江西科技師范學院中文系03級的貧困學生，來自九江市的一個偏僻農村。現家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務農，且媽媽體弱多病，全家的開支主要靠農作物。由于家鄉田少人多，加上去年又遇洪水，農作物欠收，全家人均收入不足400元。我進大學時的學費大部分是靠親戚朋友借來的，今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己的學業，能及時、足額地把所欠學費交清，于是，我特向貴社提出助學貸款。我借款的額度是6000元，計劃畢業后4年內還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔連帶保證責任。貸款后，我保證履行還貸義務，按時歸還貸款本息。同時，繼續努力學習，爭取以優良的成績來回報省**信用社對我的關心和扶持。望省**信用社批準為盼。
申請人：×××2010-10-14
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