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企業補充醫療保險繳納比例是多少

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 347人看過

一、企業補充醫療保險繳納比例是多少

補充醫療保險主要是由單位自行辦理的,可以按照單位職工的工資總額的4%為計提,稅前列支,有單位的會開設專業戶進行管理,實行專款專用。根據《中華人民共和國企業所得稅法實施條例》第三十五條的條款規定:企業按照國家統一為職工繳納的五險一金的費用,準予扣除,企業為職工支付的補充醫療保險的費用,補充養老保險費用,在國家財務部規定的范圍和標準內是可以準予扣除的。

其中,《財政部、勞動保障部關于企業補充保險有關問題的通知》第三條規定,企業補充醫療保險的資金是有企業和行業集中使用和管理,主要用于本企業個人負擔較重的退休人員和職工的醫藥費用補助,不得劃入基本醫療保險的個人賬戶中,也不得另行建立個人賬戶或用于職工其他方面的開支。

二、企業補充醫療保險報銷范圍比例

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫,參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據疾病診斷證明,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。

醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。


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