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企業(yè)補充醫(yī)療保險繳納比例是多少

來源: 律霸小編整理 · 2025-09-22 · 271人看過

一、企業(yè)補充醫(yī)療保險繳納比例是多少

補充醫(yī)療保險主要是由單位自行辦理的,可以按照單位職工的工資總額的4%為計提,稅前列支,有單位的會開設專業(yè)戶進行管理,實行專款專用。根據《中華人民共和國企業(yè)所得稅法實施條例》第三十五條的條款規(guī)定:企業(yè)按照國家統一為職工繳納的五險一金的費用,準予扣除,企業(yè)為職工支付的補充醫(yī)療保險的費用,補充養(yǎng)老保險費用,在國家財務部規(guī)定的范圍和標準內是可以準予扣除的。

其中,《財政部、勞動保障部關于企業(yè)補充保險有關問題的通知》第三條規(guī)定,企業(yè)補充醫(yī)療保險的資金是有企業(yè)和行業(yè)集中使用和管理,主要用于本企業(yè)個人負擔較重的退休人員和職工的醫(yī)藥費用補助,不得劃入基本醫(yī)療保險的個人賬戶中,也不得另行建立個人賬戶或用于職工其他方面的開支。

二、企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷范圍比例

1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī),參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據疾病診斷證明,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。


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