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騎車摔倒不屬于醫(yī)保也不屬于工傷嗎?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-06-24 · 1518人看過(guò)

騎車摔倒不屬于醫(yī)保也不屬于工傷嗎?

下班途中騎車摔倒不算工傷。

職工下班途中遭受交通事故傷害,是否工傷,與用了什么社保卡治療無(wú)關(guān),按是否本人主要責(zé)任確認(rèn)。騎車摔倒本人應(yīng)當(dāng)負(fù)主要責(zé)任,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(六)項(xiàng)規(guī)定,不能認(rèn)定為工傷。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形

1、下班后受傷,如果符合工傷認(rèn)定情形的,也是可以認(rèn)定為工傷的。

2、《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

醫(yī)保保險(xiǎn)可以詢問(wèn)醫(yī)院的主診醫(yī)生或者護(hù)士。

在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。”

在和用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的過(guò)程中,用人單位是要為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,這樣如果發(fā)生一些工傷,或者是其他的疾病,可以通過(guò)社保的內(nèi)容,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任,單位就可以免除費(fèi)用。



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姜小健

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執(zhí)業(yè)證號(hào):

13201202010207275

江蘇江北律師事務(wù)所

簡(jiǎn)介:

畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)法律碩士專業(yè),現(xiàn)為江蘇江北律師事務(wù)所合伙人,專職律師。曾在人民法院任職多年,任職期間經(jīng)辦大量案件,有豐富的法律實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),多次被法院評(píng)為綜合先進(jìn)。在辦案過(guò)程中重視細(xì)節(jié),深入分析,曾在《江蘇法制報(bào)》、《法官之友》等報(bào)刊雜志發(fā)表過(guò)多篇調(diào)研文章,撰寫的案例曾入選中國(guó)法院年度年度案例。姜小健律師自執(zhí)業(yè)以來(lái),本著對(duì)當(dāng)事人嚴(yán)格負(fù)責(zé)的態(tài)度,在辦案中勤勉盡職、細(xì)心敏銳,全力維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)法律的正確實(shí)施,維護(hù)社會(huì)的公平正義。

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