所謂小商逐利，大商逐名的這樣一種說法通過很多案例完全就能夠體現(xiàn)出來，有些公司也真可謂是在某些蠅頭小利上都斤斤計(jì)較。這種公司一般只要求員工為公司付出，但是不要說是給員工提供好的福利待遇了，連給員工買工傷保險(xiǎn)都覺得是額外的負(fù)擔(dān)。所以就導(dǎo)致發(fā)生了工傷以后員工個(gè)人反而非常擔(dān)心工傷認(rèn)定沒有工傷保險(xiǎn)是否受影響?

一、工傷認(rèn)定沒有工傷保險(xiǎn)是否受影響?

單位應(yīng)當(dāng)給員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，沒有繳納是單位的違法行為，與能否認(rèn)定工傷無(wú)任何關(guān)系。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定，用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付工傷保險(xiǎn)待遇。

二、怎么進(jìn)行工傷認(rèn)定?

(一)申請(qǐng)認(rèn)定

人力資源部接到工傷報(bào)告后，察看工傷員工是否繳納社保。

繳納社保的，按照社保統(tǒng)籌地人社局的工傷報(bào)案流程，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)通過電話、傳真等方式向其報(bào)備，并做好記錄工作，并按照工傷認(rèn)定要求，通知用工單位在事故發(fā)生后25日內(nèi)收集好工傷認(rèn)定材料，在一個(gè)月以內(nèi)將認(rèn)定材料提交至人社局認(rèn)定工傷;一個(gè)月內(nèi)無(wú)法提交認(rèn)定材料的，可在受傷發(fā)生后25日內(nèi)向人社局申請(qǐng)延期認(rèn)定，認(rèn)定期限一般可延長(zhǎng)15-30日。

說明：用工單位收集完工傷認(rèn)定材料后，應(yīng)對(duì)材料進(jìn)行審查，需要補(bǔ)正的及時(shí)通知相關(guān)人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提供。

未繳納社保的，由員工或其近親屬在事故發(fā)生后一年以內(nèi)向事故發(fā)生地人社局申請(qǐng)認(rèn)定，超過一年期限的不予認(rèn)定。

說明：若事故傷害較輕，可簡(jiǎn)化程序酌情協(xié)商處理，但務(wù)必確保不起爭(zhēng)議、不留隱患。協(xié)商賠付處理工作由用工單位協(xié)助人力資源部完成。

(二)申請(qǐng)材料的要求

申請(qǐng)工傷認(rèn)定相關(guān)材料根據(jù)當(dāng)?shù)厝松缇忠筇峁笾聻橐韵聝?nèi)容：

1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;

2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

說明：《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。填表說明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2、申請(qǐng)人為用人單位的，在首頁(yè)申請(qǐng)人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫。

5、受傷害經(jīng)過簡(jiǎn)述，應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。

申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。

申請(qǐng)工傷認(rèn)定有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：

1、職工死亡的，提交死亡證明;

2、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;

3、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;

4、上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;

6、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

7、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

8、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。

(三)申請(qǐng)材料審核

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

(四)調(diào)查核實(shí)

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

說明： 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

(五)作出工傷認(rèn)定的決定

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的，一般在工傷受理之日起15日內(nèi)作出決定。

說明：作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。比如員工上下班途中發(fā)生交通事故，工傷認(rèn)定需要以公安交通管理部門出具《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》為依據(jù)，則在該材料未出具之前，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限暫停中止。

(六)工傷認(rèn)定結(jié)論送達(dá)

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

人力資源部承辦人員在提交材料后須跟蹤處理，直至獲得認(rèn)定結(jié)論，收到員工工傷認(rèn)定書后要集中妥善保管。

社保機(jī)構(gòu)受理工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)沒有一丁點(diǎn)兒的關(guān)系。像這種情況反而擔(dān)心的應(yīng)該是公司，如果公司當(dāng)初不是貪圖小利，正常的給員工購(gòu)買了工傷保險(xiǎn)，那事后的賠償公司可能只需要承擔(dān)一小部分，沒有工傷保險(xiǎn)的話所有的損失都由公司承擔(dān)，但員工要知道平時(shí)公司就沒有給買工傷保險(xiǎn)的這種做法是違法的。

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