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工傷醫(yī)療待遇外費用的承擔由誰承擔?

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 786人看過

一、工傷醫(yī)療待遇外費用的承擔由誰承擔?

工傷醫(yī)療待遇外費用,應由用人單位承擔。根據(jù)《工傷保險條例》第三十條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。”因為用人單位已經(jīng)繳納了工傷保險,勞動者工傷醫(yī)藥費在醫(yī)保范圍內(nèi),應該從保險基金中支付。

法律并沒有規(guī)定醫(yī)保范圍以外的醫(yī)療費由誰承擔,但根據(jù)法理來說,應該是用人單位承擔。依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫(yī)療,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。治療工傷的醫(yī)療費,符合工傷規(guī)定的診療目錄、藥品目錄、住院標準,從工傷保險基金支付。工傷職工在停工留薪期生活不能自理的,由用人單位負責護理。那么,治療工傷的醫(yī)療費超出醫(yī)保范圍的費用,應當由用人單位承擔。

二、法律依據(jù)

《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

有關工傷醫(yī)療待遇外的費用情況,一般包括無法由工傷保險報銷的相關費用,具體情況可以根據(jù)醫(yī)療機構的相關認定情況來進行處理,涉及主觀期工傷保險無法進行保險報銷的費用,一般必須由用人單位進行承擔,這在法律上是明確規(guī)定的。


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