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工傷保險(xiǎn)待遇爭(zhēng)議案例是什么?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 1029人看過(guò)

工傷事故是現(xiàn)如今依然難以完全避免的一個(gè)大問(wèn)題。我們只有做到好好保護(hù)自己爭(zhēng)取不受工傷,而在不幸受到工傷后那就需要工傷賠償和工傷保險(xiǎn)所提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償了,關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇爭(zhēng)議案例有很多,在這里律霸小編僅僅選取幾個(gè)典型案例來(lái)看。

一、工傷保險(xiǎn)待遇爭(zhēng)議案例

最高人民法院《民事案由規(guī)定》將工傷事故分別在第一部份人格權(quán)糾紛規(guī)定為“工傷事故損害賠償”,同時(shí)又在第六部份勞動(dòng)爭(zhēng)議人事?tīng)?zhēng)議規(guī)定 為“工傷保險(xiǎn)待遇糾紛”。前者屬民事侵權(quán)損害賠償,受《民法通則》、《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等民法(部門法)的調(diào)整,后者屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,是勞動(dòng)爭(zhēng)議案件,受《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等勞動(dòng)法(部門法)的調(diào)整。

工傷事故損害賠償和工傷事故保險(xiǎn)待遇糾紛的區(qū)別:

1、性質(zhì)不同。前者是民事侵權(quán)損害賠償,后者是勞動(dòng)爭(zhēng)議案件;

2、法律適用不同。前者由民法(部門法)調(diào)整,后者由勞動(dòng)法(部門法)調(diào)整;

3、法律關(guān)系主體不同。前者是受害職工與用人單位或用人單位之外第三人之間的法律關(guān)系。后者是受害職工與用人單位(未參加工傷保險(xiǎn))或社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(已參加工傷保險(xiǎn))之間的法律關(guān)系。

4、適用過(guò)錯(cuò)原則不同。前者適用過(guò)錯(cuò)原則,受害職工有過(guò)錯(cuò)的,可按混合過(guò)錯(cuò)減輕用人單位或第三人的責(zé)任。后者只要?jiǎng)趧?dòng)保障行政部門認(rèn)定是工傷事故,就適用無(wú)過(guò)錯(cuò)原則,由用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定給予保險(xiǎn)待遇賠償。

5、賠償項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)不同。前者賠償項(xiàng)目有:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、就醫(yī)交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、因康復(fù)護(hù)理繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)護(hù)理費(fèi)后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失。后者賠償項(xiàng)目有:醫(yī)療費(fèi)、傷者住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。前者賠償標(biāo)準(zhǔn)高于后者,且賠償標(biāo)準(zhǔn)參照的依據(jù)和法律依據(jù)不同,前者主要依據(jù)《民法通則》、《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等民法,后者主要依據(jù)《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等勞動(dòng)法。

6、向法院起訴是否適用前置程序不同。前者一般不存在前置程序。后者,法院受理用人單位與受害職工之間保險(xiǎn)待遇糾紛,是按勞動(dòng)爭(zhēng)議處理,需要?jiǎng)趧?dòng)仲裁前置程序。受害職工與社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的工傷保險(xiǎn)待遇糾紛則按行政復(fù)議或行政訴訟予以處理。

工傷事故損害賠償與工傷保險(xiǎn)待遇的適用關(guān)系:

源于同一工傷事故,受害職工直接向人民法院起訴用人單位工傷事故損害賠償,人民法院應(yīng)當(dāng)如何處理?工傷事故損害賠償與工傷保險(xiǎn)待遇的適用關(guān)系如何?已成為困擾司法實(shí)踐的一個(gè)問(wèn)題。

在有關(guān)方面的解決上主要還是看法律的具體規(guī)定和事件的具體情節(jié),當(dāng)然法院的判定操作也是占有很大比例的一件事。工傷更需要的是要做好工傷鑒定,有關(guān)這一點(diǎn)的解釋說(shuō)明可以咨詢律霸。


2020北京最新工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

交通事故工傷賠償所需什么證據(jù)

最新工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法

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北京大成(蘭州)律師事務(wù)所

簡(jiǎn)介:

張亞亮,畢業(yè)于甘肅政法學(xué)院,就職于北京大成(蘭州)律師事務(wù)所。現(xiàn)為甘肅省律師協(xié)會(huì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)委員會(huì)委員,北京大成(蘭州)律師事務(wù)所知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)組負(fù)責(zé)人。該律師執(zhí)業(yè)以來(lái)專注于對(duì)商標(biāo)、專利、著作、計(jì)算機(jī)軟件、不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)以及反壟斷等法律法規(guī)的研究,在執(zhí)業(yè)中辦理過(guò)大量知識(shí)產(chǎn)權(quán)(專利、商標(biāo)、商業(yè)秘密、不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng))訴訟業(yè)務(wù)以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)類侵權(quán)非訟業(yè)務(wù)。除此之外,對(duì)公司并購(gòu)重組、投融資、房地產(chǎn)等法律糾紛處理有著非常豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),更有大量的業(yè)績(jī)支撐。

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