離婚損害賠償起訴狀
原告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
被告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
訴訟請求:
1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫(yī)藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失××元。
2、本案訴訟費由全部由被告承擔。
事實和理由:
應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的,應寫明受侵害的時間、地點、起因、經(jīng)過,實際損害程度、恢復狀況、就醫(yī)情況等,作過法醫(yī)鑒定的也應寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的,應寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。
此致
某省××人民法院
具狀人(本人簽名):
××年××月××日
注:
1、訴狀若是手寫的,須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫,訴狀用A4紙。
2、訴訟副本應按被告人數(shù)提交。
3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關(guān)驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。
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