1、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，以下情形應(yīng)認(rèn)定為工傷：

(1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(3)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(4)患職業(yè)病的;

(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(6)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;

(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

這七項(xiàng)規(guī)定中需注意的是第2項(xiàng)和第6項(xiàng)，在第2項(xiàng)中，特別將工作時(shí)間前后為從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到傷害的也列入工傷;第6項(xiàng)則將上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的列入工傷，另外，對(duì)于員工出差期間因工作原因遭受損害(包括機(jī)動(dòng)車事故)，根據(jù)有關(guān)司法判例，則認(rèn)為從員工出差時(shí)起至員工返回單位(或家里)的時(shí)間內(nèi)均視為工作時(shí)間。

2、職工有下列情形之一的，視同工傷：

(1)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(3)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(1)項(xiàng)、第(2)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(3)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

3、員工違反操作規(guī)程或在交通事故中負(fù)全責(zé)，導(dǎo)致工傷或工亡，是否按工傷處理?

除去犯罪或違反治安管理、醉酒、自殺自殘之外，在工作場所工作時(shí)間內(nèi)受到傷害，均可認(rèn)定為工傷。即使員工違反操作規(guī)程或員工在交通事故中負(fù)全責(zé)，只要是在工作時(shí)間工作場所內(nèi)，均應(yīng)認(rèn)定為工傷，享受工傷待遇。

4、工作過程中受驚嚇罹患精神病算不算工傷?

不應(yīng)該認(rèn)定為工傷，根據(jù)專家會(huì)診討論，尤其是為辨別基因和環(huán)境因素對(duì)疾病的影響而進(jìn)行的寄養(yǎng)研究揭示，在精神分裂癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)中，是父母所提供的基因，而不是環(huán)境因素起至關(guān)重要的作用。一般而言，普通人受到這樣的驚嚇是不會(huì)罹患精神類疾病的。但應(yīng)該注意，如果精神疾患是由外力重?fù)舻扔赡X部受損或病變引起且符合工傷認(rèn)定的其他要素，則應(yīng)該認(rèn)定為工傷。

5、在單位食堂吃飯受傷算不算工傷?

根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》不屬于“在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到的事故傷害”，也不屬于“工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的”，故不能認(rèn)定工傷，但可以享受醫(yī)療待遇。

6、實(shí)習(xí)生發(fā)生意外算不算工傷?

如果實(shí)習(xí)生與所實(shí)習(xí)的單位成立勞動(dòng)關(guān)系的則屬于公司，否則不屬于工傷。

7、退休人員反聘能不能認(rèn)定工傷?

不能認(rèn)定為工傷。

8、已獲交通損害全額賠償還能不能認(rèn)定工傷?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六款“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”，應(yīng)該認(rèn)定為工傷。根據(jù)原勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第28條的規(guī)定，由于交通事故引起的工傷，交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼);已給付死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)償金不再發(fā)給(但死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)償金的，由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分)。根據(jù)上述規(guī)定，員工因交通事故引起的工傷，工傷待遇與交通事故賠償是不能重復(fù)享受的。

雖然工傷保險(xiǎn)關(guān)系與交通事故損害賠償關(guān)系是兩個(gè)不同的法律關(guān)系，勞動(dòng)者完全可以既依《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇，又依《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定獲得交通事故損害賠償。從性質(zhì)上看，工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，與民事?lián)p害賠償性質(zhì)上存在根本的差別。但是，由于工傷保險(xiǎn)賠付是基于工傷事故的發(fā)生，與勞動(dòng)安全事故或者勞動(dòng)保護(hù)瑕疵等原因有關(guān)，因此，工傷事故在民法上被評(píng)價(jià)為民事侵權(quán)。這就產(chǎn)生了工傷保險(xiǎn)賠付與民事?lián)p害賠償?shù)南嗷リP(guān)系問題。對(duì)此問題世界各國有四種處理模式：第一，工傷保險(xiǎn)取代民事?lián)p害賠償;第二，受害人可以同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇和民事?lián)p害賠償，但勞動(dòng)者個(gè)人需交納高額保險(xiǎn)費(fèi)。第三，受害人可以選擇獲得工傷保險(xiǎn)待遇或者民事?lián)p害賠償;第四，民事?lián)p害賠償與保險(xiǎn)待遇實(shí)行差額互補(bǔ)。2013年1月1日起實(shí)施的《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第45條規(guī)定“由于第三人的原因造成工傷的，由第三人支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)按照規(guī)定向第三人追償。由用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金先行支付的停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等其他工傷保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用，工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后，應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還”。

由此可見，上海的政策是按照上述第四種模式即：民事?lián)p害賠償與保險(xiǎn)待遇實(shí)行差額互補(bǔ)。

9、陪吃陪喝受傷算不算工傷?

原則上不予認(rèn)定，這種情況一般應(yīng)先追究飯店是否有相應(yīng)的民事責(zé)任(比如飯店的出行道路上有無障礙物或特別容易滑倒的情形)，然后再考慮企業(yè)內(nèi)部制定的合法的崗位職責(zé)中是否針對(duì)營銷人員有“陪吃陪喝”的崗位要求，如果的確有，且符合《工傷保險(xiǎn)條例》“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”，則可以認(rèn)定為工傷。所以此類案件的關(guān)鍵在于“陪吃陪喝”是否作為工作內(nèi)容進(jìn)入企業(yè)的合法的規(guī)章制度。如果企業(yè)通過合法程序(如召開職代會(huì)或工會(huì)討論通過)確立了“陪吃陪喝”的合法合理性，根據(jù)條例應(yīng)該認(rèn)定為工傷。

11、上班途中違反交通規(guī)則算不算工傷?

一般情況下應(yīng)該認(rèn)定為工傷，除非出現(xiàn)醉酒導(dǎo)致傷亡或者自殘自殺等其他排除情形。

12、上班時(shí)間上廁所算不算工傷?

答：上廁所”是勞動(dòng)者人身不可分離的必要合理的生理需要，是其人身權(quán)的重要內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)受到法律保護(hù)。在工作時(shí)間工作場所發(fā)生傷亡，并非與正常工作無關(guān)。因此應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

13、“串崗”后發(fā)生事故算不算工傷?

雖然不是在本崗位工作時(shí)受傷，但協(xié)助其他崗位仍然屬于工作原因，符合工傷認(rèn)定的三個(gè)基本要素，即在工作時(shí)間、工作區(qū)域和因工作原因致傷，同時(shí)也不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第16條規(guī)定的排除工傷認(rèn)定的情形，因此應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。