最新勞動(dòng)能力職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)

《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》GB/T16180-2014

3.1勞動(dòng)能力鑒定

法定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度，傷殘程度.和生活自理障礙程度做出的技術(shù)性鑒定結(jié)論。

3.2醫(yī)療依賴

工傷致殘于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療。

3.3生活自理障礙

工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護(hù)理。

4總則

4.1判斷依據(jù)

4.1.1綜合判定

依據(jù)工傷致殘者于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與日常生活護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響，對(duì)傷殘程度進(jìn)行綜合判定分級(jí)。

附錄A為各門(mén)類工傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn)。

附錄B為正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明。

4.1.2器官損傷

器官損傷是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

4.1.3功能障礙

工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對(duì)功能障礙的判定，應(yīng)以評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評(píng)殘對(duì)象逐個(gè)確定。

4.1.4醫(yī)療依賴

醫(yī)療依賴判定分級(jí)：

a.特殊醫(yī)療依賴是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝

置進(jìn)行治療;

b.一般醫(yī)療依賴是指工傷致殘后仍需接受長(zhǎng)期或終身藥物治療。

4.1.5生活自理障礙

生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：

a.進(jìn)食：完全不能自主進(jìn)食，需依賴他人幫助;

b.翻身:不能自主翻身;

c.大、小便:不能自主行動(dòng)，排大小便需要他人幫助;

d.穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依賴他人幫助;

e.自主行動(dòng)：不能自主走動(dòng)。

護(hù)理依賴的程度分三級(jí)：

a.完全生活自理障礙：生活完全不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理;

b.大部分生活自理障礙：生活大部不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)或四項(xiàng)需要護(hù)理;

c.部分生活自理障礙：部分生活不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)或兩項(xiàng)需要護(hù)理。

4.2晉級(jí)原則

晉級(jí)原則

對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個(gè)以上器官不同部位同時(shí)受到損傷者，應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如果幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同，以重者定級(jí);如果兩項(xiàng)及以上等級(jí)相同，最多晉升一級(jí)。

4.3對(duì)原有傷殘及合并癥的處理

在勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中，工傷或職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級(jí)的評(píng)定以

鑒定時(shí)實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。

如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，即：?jiǎn)蝹€(gè)或雙器官，如雙眼、四肢、腎臟.或系統(tǒng)損傷，本次鑒定時(shí)應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘，如若加重原有傷殘，鑒定時(shí)按事實(shí)的致殘結(jié)局為依據(jù);若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時(shí)則按本次傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。

對(duì)原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定，復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)則。

4.4門(mén)類劃分

按照臨床醫(yī)學(xué)分科和各學(xué)科問(wèn)相互關(guān)聯(lián)的原則，對(duì)殘情的判定劃分為五個(gè)門(mén)類。

a.神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)。

b.骨科、整形外科、燒傷科門(mén)。

c.眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)。

d.普外科、胸外科、泌尿生殖科門(mén)。

e.職業(yè)病內(nèi)科門(mén)。

4.5條目劃分

按照4.4中的五個(gè)門(mén)類，以附錄C中表C.1～C.5及一至十級(jí)分級(jí)系列，根據(jù)傷殘的類別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情530條。

4.6等級(jí)劃分

根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合考慮各門(mén)類問(wèn)的平衡，將殘情級(jí)別分為一至十級(jí)。最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。對(duì)未列出的個(gè)別傷殘情況，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)定級(jí)原則進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。

5職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)

5.1一級(jí)

5.1.1定級(jí)原則

器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或完全或大部分或部分生活自理障礙。

5.1.2一級(jí)條款系列

凡符合5.1.1或下列條款之一者均為工傷一級(jí)

1.極重度智能損傷;

2.四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);

3.重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙;

4.面部重度毀容，同時(shí)伴有表C.2中二級(jí)傷殘之一者;

5.全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;

6.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

7.雙下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失;

8.雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，功能完全喪失

9.雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

10.肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需終生依賴機(jī)械通氣;

11.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù);

12.小腸切除≥90%;

13.肝切除后原位肝移植;

14.膽道損傷原位肝移植;

15.全胰切除;

16.雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期;

17..塵肺叁期伴肺功能重度損傷及，或.重度低氧血癥[Po2<5.3kPa，<40mmHg.];

18其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及，或.重度低氧血癥〔PO2<5.3kPa，<40mmHg.];

19.放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥[Po2<5.3kPa，<40mmHg.];

20.職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;

21.職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害;

22.肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害;

23.腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<10mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)>707μmol/L，8mg/dL.。

5.2二級(jí)

5.2.1定級(jí)原則

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分或部分生活自理障礙。

5.2.2二級(jí)條款系列

凡符合5.2.1或下列條款之一者均為工傷二級(jí)。

1.重度智能損傷;

2.三肢癱肌力3級(jí);

3.偏癱肌力≤2級(jí);

4.截癱肌力≤2級(jí);

5.雙手全肌癱肌力≤2級(jí);

6.完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ);

7.全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限;

8.全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;

9.雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;

10.雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

11.雙膝以上缺失;

12.雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;

13.同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失;

14.四肢大關(guān)節(jié)，肩、髖、膝、肘.中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;

15.一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%，或半徑≤5°.;

16.無(wú)吞咽功能，完全依賴胃管進(jìn)食;

17.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損;

18.一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織損傷>30cm2;

19.一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難Ⅲ級(jí);

20.心功能不全三級(jí);

21.食管閉鎖或損傷后無(wú)法行食管重建術(shù)，依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;

22.小腸切除3/4，合并短腸綜合癥;

23.肝切除3/4，并肝功能重度損害;

24.肝外傷后發(fā)生門(mén)脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;

25.膽道損傷致肝功能重度損害;

26.胰次全切除，胰腺移植術(shù)后;

27.孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期;

28.肺功能重度損傷及，或.重度低氧血癥;

29.塵肺叁期伴肺功能中度損傷及，或.中度低氧血癥;

30.塵肺貳期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[Po2<5.3kPa，40mmHg.];

31.塵肺叁期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;

32.職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;

33.職業(yè)性急性白血病;

34.急性重型再生障礙性貧血;

35.慢性重度中毒性肝病;

36.肝血管肉瘤;

37.腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率<25mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>450μmol/L，5mg/dL.;

38.職業(yè)性膀胱癌;

39.放射性腫瘤。

5.3三級(jí)

5.3.1定級(jí)原則

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙。

5.3.2三級(jí)條款系列

凡符合5.3.1或下列條款之一者均為工傷三級(jí)。

1.精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者;

2.精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者;

3.偏癱肌力3級(jí);

4.截癱肌力3級(jí);

5.雙足全肌癱肌力≤2級(jí);

6.中度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙;

7.完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;

8.全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限;

9.面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;

10.一手缺失，另一手拇指缺失;

11.雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;

12.一手功能完全喪失，另一手拇指功能喪失;

13.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無(wú)功能及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙;

14.雙膝以下缺失或功能完全喪失;

15.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;

16.非同側(cè)腕上、踝上缺失;

17.非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

18.一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%，半徑≤10°.;

19.雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%，半徑≤10°.;

20.一側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出，另眼矯正視力<0.1或視野≤24%，或半徑≤15°.;

21.呼吸完全依賴氣管套管或造口;

22.喉或氣管損傷導(dǎo)致靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難;

23.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

24.一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織損傷/>30cm2;

25.舌缺損>全舌的2/3;

26.一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);

27.一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上;

28.一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);

29.一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù);

30.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;

31.肝切除2/3，并肝功能中度損害;

32.胰次全切除，胰島素依賴;

33.一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期;

34.雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;

35.永久性輸尿管腹壁造瘺;

36.膀胱全切除;

37.塵肺叁期;

38.塵肺貳期伴肺功能中度損傷及，或.中度低氧血癥;

39.塵肺貳期合并活動(dòng)性肺結(jié)核;

40.放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及，或.中度低氧血癥;

41.粒細(xì)胞缺乏癥;

42.再生障礙性貧血;

43.職業(yè)性慢性白血病;

44.中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征;

45.中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量≤2×1010/L;

46.砷性皮膚癌;

47.放射性皮膚癌。

5.4四級(jí)

5,4.1定級(jí)原則

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無(wú)生活自理障礙。

5.4.2四級(jí)條款系列

凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級(jí)。

1.中度智能損傷;

2.重度癲癇;

3.精神病性癥，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者;

4.單肢癱肌力≤2級(jí);

5.雙手部分肌癱肌力≤2級(jí);

6.腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;

7.面部中度毀容;

8.全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;

9.面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;

10.雙拇指完全缺失或功能完全喪失;

11.一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失;

12.一側(cè)肘上缺失;

13.一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失;

14.一側(cè)膝以上缺失;

15.一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難;

16.一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力<0.2或視野≤32%，或半徑≤20°;

17.一眼矯正視力<0.05，另眼矯正視力≤0.1;

18.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%，或半徑≤20°.;

19.雙耳聽(tīng)力損失≥91dB;

20.牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;

21.一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織損傷>20cm2;

22.下領(lǐng)骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷>20cm2;

23.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口;

24.面頰部洞穿性缺損>20cm2;

25.雙側(cè)完全性面癱;

26.一側(cè)全肺切除術(shù);

27.雙側(cè)肺葉切除術(shù);

28.肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;

29.肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;

30.一側(cè)肺移植術(shù);

31.心瓣膜置換術(shù)后;

32.心功能不全二級(jí);

33.食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者;

34.全胃切除;

35.胰頭、十二指腸切除;

36.小腸切除3/4;

37.小腸切除2/3，包括回盲部切除;

38.全結(jié)腸、直腸、肛門(mén)切除，回腸造瘺;

39.外傷后肛門(mén)排便重度障礙或失禁;

40.肝切除2/3;

41.肝切除1/2，肝功能輕度損害;

42.膽道損傷致肝功能中度損害;

43.甲狀腺功能重度損害;

44.腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期;

45.輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期;

46.永久性膀胱造瘺;

47.重度排尿障礙;

48.神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50mL;

49.雙側(cè)腎上腺缺損;

50.塵肺貳期;

51.塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;

52.塵肺壹期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;

53.病態(tài)竇房結(jié)綜合征，需安裝起搏器者.;

54.腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;

55.放射性損傷致免疫功能明顯減退。

5.5五級(jí)

5.5.1定級(jí)原則

器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。

5.5.2五級(jí)條款系列

凡符合5.5.1或下列條款之一者均為工傷五級(jí)。

1.四肢癱肌力4級(jí);

2.單肢癱肌力3級(jí);

3.雙手部分肌癱肌力3級(jí);

4.一手全肌癱肌力≤2級(jí);

5.雙足全肌癱肌力3級(jí);

6.完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);

7.完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;

8.不完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;

9.全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;

10.面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);

11.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛;

12.一側(cè)前臂缺失;

13.一手功能完全喪失;

14.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;

15.一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;

16.一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指外三指功能完全喪失;

17.雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失;

18.雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰;

19.一髖，或一膝.功能完全喪失;

20.四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙;

21.一側(cè)膝以下缺失;

22.第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹;

23.雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者;

24.一眼有或無(wú)光感;另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%，或半徑≤25°.;

25.一眼矯正視力<0.05，另眼矯正視力≤0.2;

26.一眼矯正視力<0.1，另眼矯正視力等于0.1;

27.雙眼視野≤40%，或半徑≤25°.;

28.雙耳聽(tīng)力損失≥81dB;

29.喉或氣管損傷導(dǎo)致一般活動(dòng)及輕工作時(shí)有呼吸困難;

30.吞咽困難，僅能進(jìn)半流食;

31.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸;

32.一側(cè)上頜骨缺損>1/4，但<1/2，伴軟組織損傷>10cm2，但<20cm2;

33.下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷>10cm2;

34.一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱;

35.雙肺葉切除術(shù);

36.肺葉切除術(shù)并大血管重建術(shù);

37.隆凸切除成形術(shù);

38.食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)半流食者;

39.食管氣管，或支氣管.瘺;

40.食管胸膜瘺;

41.胃切除3/4;

42.小腸切除2/3，包括回腸大部;

43.直腸、肛門(mén)切除，結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺;

44.肝切除1/2;

45.胰切除2/3;

46.甲狀腺功能重度損害;

47.一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全代償期;

48.一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期;

49.尿道瘺不能修復(fù)者;

50.兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;

51.放射性損傷致生殖功能重度損傷;

52.陰莖全缺損;

53.雙側(cè)卵巢切除;

54.陰道閉鎖;

55.會(huì)陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門(mén)狹窄;

56.肺功能中度損傷;

57.莫-氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯;

58.病態(tài)竇房結(jié)綜合征，不需安起博器者.;

59.中毒性血液病，血小板減少，≤4×1010/L.并有出血傾向;

60.中毒性血液病，白細(xì)胞含量持續(xù)<3×109/L，<3000/mm3.或粒細(xì)胞含量<1.5×109/L，1500/mm3.;

61.慢性中度中毒性肝病;

62.腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<50mL/min或血漿肌酐水平持續(xù);2mg/dL.;

63.放射性損傷致睪丸萎縮;

64.慢性重度磷中毒;

65.重度手臂振動(dòng)病。

5.6六級(jí)

5.6.1定級(jí)原則

器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。

5.6.2六級(jí)條款系列

凡符合5.6.1或下列條款之一者均為工傷六級(jí)。

1.癲癇中度;

2.輕度智能損傷;

3.精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍影響職業(yè)勞動(dòng)能力者;

4.三肢癱肌力4級(jí);

5.截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙;

6.雙手全肌癱肌力4級(jí);

7.一手全肌癱肌力3級(jí);

8.雙足部分肌癱肌力≤2級(jí);

9.單足全肌癱肌力≤2級(jí);

10.輕度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙;

11.不完全性感覺(jué)性失語(yǔ);

12.面部重度異物色素沉著或脫失;

13.面部瘢痕或植皮≥1/3;

14.全身瘢痕面積≥40%;

15.撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;

16.一手一拇指完全缺失，連同另一手非拇指二指缺失;

17.一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失;

18.一手三指，含拇指.缺失;

19.除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;

20.一側(cè)踝以下缺失;或踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;

21.下肢骨折成角畸形>15°，并有肢體短縮4cm以上;

22.一前足缺失，另一足僅殘留拇趾;

23.一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能完全喪失;

24.一足功能完全喪失，另一足部分功能喪失;

25.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙;

26.單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰;

27.一側(cè)眼球摘除;或一側(cè)眼球明顯萎縮，無(wú)光感;

28.一眼有或無(wú)光感，另一眼矯正視力≥0.4;

29.一眼矯正視力≤0.05，另一眼矯正視力≥0.3;

30.一眼矯正視力≤0.1，另一眼矯正視力≥0.2;

31.雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%，或半徑≤30°.;

32.第Ⅳ或第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的;

33.雙耳聽(tīng)力損失≥71dB;

34.雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立;

35.單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度;

36.一側(cè)上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織損傷>10cm2;

37.面部軟組織缺損>20cm2，伴發(fā)涎瘺;

38.舌缺損>1/3，但<2/3;

39.雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開(kāi)口困難Ⅱ度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;

40.雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開(kāi)口困難Ⅱ度以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治療者;1

41.一側(cè)完全性面癱;

42.肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);

43.肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;

44.支氣管，或氣管.胸膜瘺;

45.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù);

46.大血管重建術(shù);

47.胃切除2/3;

48.小腸切除1/2，包括回盲部;

49.肛門(mén)外傷后排便輕度障礙或失禁;

50.肝切除1/3;

51.膽道損傷致肝功能輕度損傷;

52.腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;

53.胰切除1/2;

54.甲狀腺功能中度損害;

55.甲狀旁腺功能中度損害;

56.腎損傷性高血壓;

57.尿道狹窄經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍需定期行擴(kuò)張術(shù);

58.膀胱部分切除合并輕度排尿障礙;

59.兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值;

60.放射性損傷致生殖功能輕度損傷;

61.雙側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù);

62.陰莖部分缺損;

63.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

64.子宮切除;

65.雙側(cè)輸卵管切除;

66.塵肺壹期伴肺功能輕度損傷及，或.輕度低氧血癥;

67.放射性肺炎后肺纖維化，<兩葉.，伴肺功能輕度損傷及，或.輕度低氧血癥;

68.其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷;

69.白血病完全緩解;

70.中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;

71.中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退;

72.放射性損傷致腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;

73.放射性損傷致甲狀腺功能低下;

74.減壓性骨壞死Ⅲ期;

75.中度手臂振動(dòng)病;

76.氟及無(wú)機(jī)化合物中毒性慢性重度中毒。

5.7七級(jí)

5.7,1定級(jí)原則

器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。

5.7.2七級(jí)條款系列

凡符合5.7.1或下列條款之一者均為工傷七級(jí)。

1.偏癱肌力4級(jí);

2.截癱肌力4級(jí);

3.單手部分肌癱肌力3級(jí);

4.雙足部分肌癱肌力3級(jí);

5.單足全肌癱肌力3級(jí);

6.中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺(jué)障礙;

7.人格改變或邊緣智能，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍存在明顯社會(huì)功能受損者。

8.不完全性運(yùn)動(dòng)失語(yǔ);

9.不完全性失用、失寫(xiě)、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;

10.符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;

11.燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2，或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;

12.頸部瘢痕孿縮，影響頸部活動(dòng);

13.全身瘢痕面積≥30%;

14.面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上;

15.骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后，骨盆環(huán)不穩(wěn)定，骶髂關(guān)節(jié)分離;

15.骨盆骨折嚴(yán)重移位，癥狀明顯者;

16.一手除拇指外，其他2～3指，含食指.近側(cè)指問(wèn)關(guān)節(jié)離斷;

17.一手除拇指外，其他2～3指，含食指.近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失;

18.肩、肘關(guān)節(jié)之一損傷后遺留關(guān)節(jié)重度功能障礙;

19.一腕關(guān)節(jié)功能完全喪失;

20.一足1～5趾缺失;

21.一前足缺失;

22.四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后，基本能生活自理;

23.四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留中重度功能障礙;

24.下肢傷后短縮>2cm，但<4cm者;

25.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者;

26.一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力≥0.8;

27.一眼有或無(wú)光感，另一眼各種客觀檢查正常;

28.一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≥0.6;

29.一眼矯正視力≤0.1，另跟矯正視力≥0.4;

30.雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%，或半徑≤40°.;

31.單眼外傷性青光跟術(shù)后，需用藥物維持眼壓者;

32.雙耳聽(tīng)力損失≥56dB;

33.咽成形術(shù)后，咽下運(yùn)動(dòng)不正常;

34.牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥8cm，牙齒脫落10個(gè)及以上;

35.單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開(kāi)口困難Ⅱ度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者

36.雙側(cè)不完全性面癱;

37.肺葉切除術(shù);

38.限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);

39.氣管部分切除術(shù);

40.食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;

41.食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常;

42.胃切除1/2;

43.小腸切除1/2;

44.結(jié)腸大部分切除;

45.肝切除1/4;

46.膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后;

47.脾切除;

48.胰切除1/3;

49.女性雙側(cè)乳房部分缺損;

50.一側(cè)腎切除;

51.膀胱部分切除;

52.輕度排尿障礙;

53.陰道狹窄;

54.塵肺壹期，肺功能正常;

55.放射性肺炎后肺纖維化，<兩葉，肺功能正常;

56.輕度低氧血癥;

57.心功能不全一級(jí);

58.再生障礙性貧血完全緩解;

59.白細(xì)胞減少癥，[含量持續(xù)<4×109/L，4000/mm3.];

60.中性粒細(xì)胞減少癥，[含量持續(xù)<2×109/L，2000/mm3.]

61.慢性輕度中毒性肝病;

62.腎功能不全代償期，內(nèi)生肌酐清除率<70mL/min;

63.三度牙酸蝕病。

5.8八級(jí)

5.8.1定級(jí)原則

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。

5.8.2八級(jí)條款系列

凡符合5.8.1或下列條款之一者均為工傷八級(jí)。

1.單肢體癱肌力4級(jí);

2.單手全肌癱肌力4級(jí);

3.雙手部分肌癱肌力4級(jí);

4.雙足部分肌癱肌力4級(jí);

5.單足部分肌癱肌力≤3級(jí);

6.腦葉部分切除術(shù)后;

7.符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;

8.面部燒傷植皮≥1/5;

9.面部輕度異物沉著或色素脫失;

10.雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損;

11.全身瘢痕面積≥20%;

12.一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損;

13.脊椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩(wěn)定性骨折;

14.3個(gè)及以上節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù);

15.一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;

16.一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指問(wèn)關(guān)節(jié)功能完全喪失;

17.一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;

18.一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;

19.一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失;

20.一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形;

21.一足除拇趾外，其他三趾缺失;

22.一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失;

23.因開(kāi)放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作者;

24.四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留輕度功能障礙;

25.急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;

26.放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者;

27.一眼矯正視力≤0.2，另眼矯正視力≥0.5;

28.雙眼矯正視力等于0.4;

29.雙眼視野≤80%，或半徑≤50°.;

30.一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;

31.上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;

32.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者;

33.外傷性青光眼行抗青光跟手術(shù)后眼壓控制正常者;

34.雙耳聽(tīng)力損失≥41dB或一耳≥91dB;

35.喉或氣管損傷導(dǎo)致體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難;

36.喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語(yǔ)困難;

37.牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥6cm，牙齒脫落8個(gè)及以上;

38.舌缺損<舌的1/3;

39.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;

40.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅱ度;

41.上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者;

42.雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無(wú)開(kāi)口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術(shù)復(fù)位

43.肺段切除術(shù);

44.支氣管成形術(shù);

45.雙側(cè)≥3根肋骨骨折致胸廓畸形;

46.膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后，伴膈神經(jīng)麻痹;

47.心臟、大血管修補(bǔ)術(shù);

48.心臟異物滯留或異物摘除術(shù);

49.肺功能輕度損傷;

50.食管重建術(shù)后，進(jìn)食正常者;

51.胃部分切除;

52.小腸部分切除;

53.結(jié)腸部分切除;

54.肝部分切除;

55.腹壁缺損面積<腹壁的1/4;

56.脾部分切除;

57.胰部分切除;

58.甲狀腺功能輕度損害;

59.甲狀旁腺功能輕度損害;

60.尿道修補(bǔ)術(shù);

61.一側(cè)睪丸、副睪丸切除;

62.一側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù);

63.脊髓神經(jīng)周圍神經(jīng)損傷，或盆腔、會(huì)陰術(shù)術(shù)后遺留性功能障礙者;

64.一側(cè)腎上腙缺損;

65.單側(cè)輸卵管切除;

66.單側(cè)卵巢切除;

67.女性單側(cè)乳房切除或嚴(yán)重瘢痕畸形;

68.其他職業(yè)性肺疾患，肺功能正常;

69.中毒性腎病，持續(xù)低分子蛋白尿;

70.慢性中度磷中毒;

71.氟及其他無(wú)機(jī)化合物中毒慢性中度中毒;

72.減壓性骨壞死Ⅱ期;

73.輕度手臂振動(dòng)病;

74.二度牙酸蝕。

5.9九級(jí)

5.9.1定級(jí)原則

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。

5.9.2九級(jí)條款系列

凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級(jí)。

1.癲癇輕度;

2.中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺(jué)障礙;

3.腦挫裂傷無(wú)功能障礙;

4.開(kāi)顱手術(shù)后無(wú)功能障礙;

5.顱內(nèi)異物無(wú)功能障礙;

6.頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，支架置人或血管搭橋手術(shù)后無(wú)功能障礙;

7.符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之兩項(xiàng)或輕度毀容者;

8.發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者;

9.全身瘢痕占體表面積≥5%;

10.面部有≥8cm2或三處以上≥lcm2的瘢痕;

11.兩個(gè)以上橫突骨折;

12.脊椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少小于1/2者;

13.椎間盤(pán)髓核切除術(shù)后;

14.1～2節(jié)脊柱內(nèi)固定術(shù);

15.一拇指末節(jié)部分1/2缺失;

16.一手食指2～3節(jié)缺失;

17.一拇指指間關(guān)節(jié)僵直于功能位;

18.除拇趾外，余3～4指末節(jié)缺失;

19.一足拇趾末節(jié)缺失;

20.除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全;

21.跖骨或跗骨骨折影響足弓者;

22.外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙

23.四肢長(zhǎng)管狀骨骨折內(nèi)固定或外固定支架術(shù)后;

24.髕骨、跟骨、距骨、下頜骨、或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后;

25.第V對(duì)腦神經(jīng)眼支麻痹;

26.眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相差>2mm或錯(cuò)位變形影響外觀者;

27.一眼矯正視力≤0.3，另眼矯正視力>0.6;

28.雙眼矯正視力等于0.5;

29.淚器損傷，手術(shù)無(wú)法改進(jìn)溢淚者;

30.雙耳聽(tīng)力損失≥31dB或一耳損失≥71dB;

31.喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語(yǔ)不暢;

32.鉻鼻病有醫(yī)療依賴;

33.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>4cm，牙脫落4個(gè)及以上;

34.上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后無(wú)功能障礙者;

35.一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;

36.一側(cè)顴骨并顴弓骨折;

37.肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù);

38.限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù);

39.膽囊切除;

40.一側(cè)卵巢部分切除;

41.乳腺成形術(shù)后;

42.胸、腹腔臟器探查術(shù)或修補(bǔ)術(shù)后。

5.10十級(jí)

5.10.1定級(jí)原則

器官部分缺損，形態(tài)異常，無(wú)功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。

5.10.2十級(jí)條款系列

凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級(jí)。

1.符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;

2.面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>2cm2;

3.全身瘢痕面積<5%，但≥1%;

4.急性外傷導(dǎo)致椎間盤(pán)髓核突出，并伴神經(jīng)刺激征者;

5.一手指除拇指外，任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;

6.指端植皮術(shù)后，增生性瘢痕1cm2以上.;

7.手背植皮面積>50cm2，并有明顯瘢痕;

8.手掌、足掌植皮面積>30%者;

9.除拇趾外，任何一趾末節(jié)缺失;

10.足背植皮面積>l00cm2;

11.膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;

12.身體各部位骨折愈合后無(wú)功能障礙或輕度功能障礙者;

13.四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度功能障礙;

14.一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者;

15.一眼矯正視力≤0.5，另一跟矯正視力≥0.8;

16.雙眼矯正視力≤0.8;

17.一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;

18.上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者;

19.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)行成形手術(shù)后矯正者;

20.職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體跟，矯正視力正常者;

21.職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障I度～Ⅱ度，或輕度、中度，矯正視力正常者;

22.晶狀體部分脫位;

23.眶內(nèi)異物未取出者;

24.眼球內(nèi)異物未取出者;

25.外傷性瞳孔放大;

26.角鞏膜穿通傷治愈者;

27.雙耳聽(tīng)力損失≥26dB，或一耳≥56dB;

28.雙側(cè)前庭功能喪失，閉眼不能并足站立;

29鉻鼻病，無(wú)癥狀者.;

30.嗅覺(jué)喪失;

31.牙齒除智齒以外，切牙脫落1個(gè)以上或其他牙脫落2個(gè)以上;

32.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難I度;

33.鼻竇或面頰部有異物未取出;

34.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;

35.鼻中隔穿孔;

36.一側(cè)不完全性面癱;

37.血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后，胸膜粘連增厚;

38.腹腔臟器挫裂傷保守治療后;

39.乳腺修補(bǔ)術(shù)后;

40.放射性損傷導(dǎo)致免疫功能輕度減退;

41.慢性輕度磷中毒;

42.氟及其他無(wú)機(jī)化合物中毒慢性輕度中毒;

43.井下工人滑囊炎;

44.減壓性骨壞死I期;

45.一度牙酸蝕病;

46.職業(yè)性皮膚病久治不愈。