工傷傷殘鑒定申請示范文本
xx勞動能力鑒定委員會:
我是xxx(用人單位)的員工,身份證號碼為xxxx。我于xx年xx月xx日在工作中受傷。經過治療和醫療,我特此申請勞動能力鑒定。請繼續申請
申請人(簽名):xxx
x年x月x日
0.05單位意見:xxx
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以本市為例(1)申請工傷和功能損害等級鑒定,必須填寫《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份,同時提交以下材料:1。《廣州市職工申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷鑒定決定書》原件及復印件
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