律師網(wǎng)專家解答：根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》全文第42條規(guī)定，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者不能確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金預(yù)繳后，有權(quán)向第三人追償

新《社會(huì)保險(xiǎn)法》解釋：本文是關(guān)于工傷事故中存在第三人責(zé)任時(shí)，侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)賠償在工傷醫(yī)療費(fèi)用方面的關(guān)系的規(guī)定

第三人造成的工傷醫(yī)療費(fèi)用原則上由第三人承擔(dān)《侵權(quán)責(zé)任法》第三十七條第二款規(guī)定：“第三人的行為給他人造成損害的，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（發(fā)審[2003]20號(hào)）第十二條規(guī)定，人民法院應(yīng)當(dāng)支持第三人承擔(dān)民事責(zé)任的主張因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成人身損害的賠償責(zé)任。因此，如果第三人侵害工傷，侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任，在目前的工傷保險(xiǎn)糾紛中，第三人侵害多發(fā)生在機(jī)動(dòng)車上下班途中的意外傷害、外出務(wù)工期間的意外傷害，第三人在工作場(chǎng)所提供的產(chǎn)品質(zhì)量缺陷造成的工傷，第三人的侵權(quán)責(zé)任由事故發(fā)生人和產(chǎn)品供應(yīng)商承擔(dān)。具體的民事賠償責(zé)任包括：（一）賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)賠償受害人的人身傷害、醫(yī)療費(fèi)用和因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等，住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

（2）因傷殘而致殘的，因喪失勞動(dòng)能力而增加生活需要和收入損失的必要費(fèi)用，包括傷殘賠償金、傷殘輔助器具、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)等，因康復(fù)護(hù)理和繼續(xù)治療而實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用和后續(xù)治療費(fèi)用，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)賠償。（3）被害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償前款第（一）項(xiàng)規(guī)定的有關(guān)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金以及交通費(fèi)等其他合理費(fèi)用，被害人親屬辦理喪葬事務(wù)發(fā)生的住宿費(fèi)和誤工損失

（四）被害人或者死者近親屬遭受精神損害，有權(quán)賠償?shù)娜讼蛉嗣穹ㄔ荷暾?qǐng)精神損害賠償?shù)模m用《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任認(rèn)定若干問題的解釋》（發(fā)審[2001]7號(hào)）。工傷醫(yī)療費(fèi)

第三人造成工傷后，工傷醫(yī)療費(fèi)由第三人支付。本辦法所稱工傷醫(yī)療費(fèi)用，包括醫(yī)療費(fèi)用，以及因康復(fù)護(hù)理和繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用和后續(xù)治療費(fèi)用。第三方也應(yīng)賠償。具體來說，在工傷保險(xiǎn)制度下，是指工傷職工的診療、用藥和住院服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。第三人依法支付工傷醫(yī)療費(fèi)用后，工傷保險(xiǎn)基金不得再支付工傷醫(yī)療費(fèi)用

第二，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者不能確定第三人的，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)先行支付。由于第三人原因，工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)工傷醫(yī)療費(fèi)用。但為保證受傷職工能及時(shí)得到救治，有兩種情況，工傷醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金先行支付：一是造成工傷的第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)。所謂欠費(fèi)，是指受傷職工受傷后急需救治，第三人拒絕支付或者沒有經(jīng)濟(jì)能力支付受傷職工醫(yī)療費(fèi)用。二是造成職工工傷不是用人單位的原因，不能確定工傷的責(zé)任主體，或者工傷是否由第三人造成尚未確認(rèn)，因此不能確定工傷醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)人。在上述兩種情況下，即第三人拒絕支付工傷醫(yī)療費(fèi)或者第三人無法確定的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)。這一規(guī)定表明，第三人應(yīng)當(dāng)成為第三人造成的工傷侵權(quán)賠償?shù)闹黧w。但是，由于第三人拒絕承擔(dān)責(zé)任，或者在第三人不能確定的情況下，為了保護(hù)受傷職工的權(quán)益，使其能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治，規(guī)定工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。預(yù)付款的性質(zhì)。并不意味著工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付主體發(fā)生了變化。該義務(wù)的法律主體仍然是第三人。對(duì)于第三人造成的工傷，工傷保險(xiǎn)基金不應(yīng)承擔(dān)工傷醫(yī)療費(fèi)用，而應(yīng)由第三人承擔(dān)，即第三人有義務(wù)幫助工傷職工治療工傷并支付醫(yī)療費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)基金墊付款屬于墊付性質(zhì)，應(yīng)當(dāng)依法向第三人追償。也就是說，向第三方索賠的權(quán)利轉(zhuǎn)移到工傷保險(xiǎn)基金。也就是說，索賠權(quán)轉(zhuǎn)移到工傷保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)，后者可以向第三方索賠。工傷保險(xiǎn)基金追繳金額的范圍以第三人造成的工傷的預(yù)繳金額為限，本法未規(guī)定因第三人侵權(quán)造成工傷的，除工傷醫(yī)療費(fèi)外，工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用能否向第三人追償，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》，員工可以向侵權(quán)的第三方要求民事侵權(quán)賠償，也可以向工傷保險(xiǎn)基金要求工傷保險(xiǎn)待遇。如何處理民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險(xiǎn)責(zé)任。這是社會(huì)保險(xiǎn)法立法中的一個(gè)重要問題，也是《侵權(quán)責(zé)任法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的立法熱點(diǎn)，《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》明確了職工因第三人受傷的三種處理方式，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以勞動(dòng)者或者其近親屬對(duì)第三人提起民事訴訟或者取得民事賠償為由不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷的，人民法院不予支持補(bǔ)償。職工因第三人原因受傷，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定，職工及其近親屬未向第三人提起民事訴訟或者未取得民事賠償?shù)模V訟要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)金的，人民法院應(yīng)予支持。因第三人原因造成職工工傷的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬向第三人提起民事訴訟為由拒不繳納工傷保險(xiǎn)金的，人民法院不予支持，但醫(yī)療保險(xiǎn)除外