律師網(wǎng)專家解答：根據(jù)《社會保險法》全文第42條規(guī)定，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者不能確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金預(yù)繳后，有權(quán)向第三人追償

新《社會保險法》解釋：本文是關(guān)于工傷事故中存在第三人責(zé)任時，侵權(quán)賠償與工傷保險賠償在工傷醫(yī)療費用方面的關(guān)系的規(guī)定

第三人造成的工傷醫(yī)療費用原則上由第三人承擔(dān)《侵權(quán)責(zé)任法》第三十七條第二款規(guī)定：“第三人的行為給他人造成損害的，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（發(fā)審[2003]20號）第十二條規(guī)定，人民法院應(yīng)當(dāng)支持第三人承擔(dān)民事責(zé)任的主張因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成人身損害的賠償責(zé)任。因此，如果第三人侵害工傷，侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任，在目前的工傷保險糾紛中，第三人侵害多發(fā)生在機(jī)動車上下班途中的意外傷害、外出務(wù)工期間的意外傷害，第三人在工作場所提供的產(chǎn)品質(zhì)量缺陷造成的工傷，第三人的侵權(quán)責(zé)任由事故發(fā)生人和產(chǎn)品供應(yīng)商承擔(dān)。具體的民事賠償責(zé)任包括：（一）賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)賠償受害人的人身傷害、醫(yī)療費用和因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費等，住宿費、住院伙食補助費和必要的營養(yǎng)費

（2）因傷殘而致殘的，因喪失勞動能力而增加生活需要和收入損失的必要費用，包括傷殘賠償金、傷殘輔助器具、被扶養(yǎng)人的生活費等，因康復(fù)護(hù)理和繼續(xù)治療而實際發(fā)生的必要的康復(fù)費用、護(hù)理費用和后續(xù)治療費用，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)賠償。（3）被害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償前款第（一）項規(guī)定的有關(guān)費用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金以及交通費等其他合理費用，被害人親屬辦理喪葬事務(wù)發(fā)生的住宿費和誤工損失

（四）被害人或者死者近親屬遭受精神損害，有權(quán)賠償?shù)娜讼蛉嗣穹ㄔ荷暾埦駬p害賠償?shù)模m用《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任認(rèn)定若干問題的解釋》（發(fā)審[2001]7號）。工傷醫(yī)療費

第三人造成工傷后，工傷醫(yī)療費由第三人支付。本辦法所稱工傷醫(yī)療費用，包括醫(yī)療費用，以及因康復(fù)護(hù)理和繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費用、護(hù)理費用和后續(xù)治療費用。第三方也應(yīng)賠償。具體來說，在工傷保險制度下，是指工傷職工的診療、用藥和住院服務(wù)費用，應(yīng)當(dāng)符合工傷保險診療項目目錄，工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。第三人依法支付工傷醫(yī)療費用后，工傷保險基金不得再支付工傷醫(yī)療費用

第二，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者不能確定第三人的，工傷保險基金應(yīng)當(dāng)先行支付。由于第三人原因，工傷保險基金不承擔(dān)工傷醫(yī)療費用。但為保證受傷職工能及時得到救治，有兩種情況，工傷醫(yī)療費應(yīng)由工傷保險基金先行支付：一是造成工傷的第三人不支付工傷醫(yī)療費。所謂欠費，是指受傷職工受傷后急需救治，第三人拒絕支付或者沒有經(jīng)濟(jì)能力支付受傷職工醫(yī)療費用。二是造成職工工傷不是用人單位的原因，不能確定工傷的責(zé)任主體，或者工傷是否由第三人造成尚未確認(rèn)，因此不能確定工傷醫(yī)療費用的承擔(dān)人。在上述兩種情況下，即第三人拒絕支付工傷醫(yī)療費或者第三人無法確定的，由工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費。這一規(guī)定表明，第三人應(yīng)當(dāng)成為第三人造成的工傷侵權(quán)賠償?shù)闹黧w。但是，由于第三人拒絕承擔(dān)責(zé)任，或者在第三人不能確定的情況下，為了保護(hù)受傷職工的權(quán)益，使其能夠及時得到醫(yī)療救治，規(guī)定工傷職工的醫(yī)療費用由工傷保險基金先行支付。預(yù)付款的性質(zhì)。并不意味著工傷醫(yī)療費用的支付主體發(fā)生了變化。該義務(wù)的法律主體仍然是第三人。對于第三人造成的工傷，工傷保險基金不應(yīng)承擔(dān)工傷醫(yī)療費用，而應(yīng)由第三人承擔(dān)，即第三人有義務(wù)幫助工傷職工治療工傷并支付醫(yī)療費用。工傷保險基金墊付款屬于墊付性質(zhì)，應(yīng)當(dāng)依法向第三人追償。也就是說，向第三方索賠的權(quán)利轉(zhuǎn)移到工傷保險基金。也就是說，索賠權(quán)轉(zhuǎn)移到工傷保險基金管理機(jī)構(gòu)，后者可以向第三方索賠。工傷保險基金追繳金額的范圍以第三人造成的工傷的預(yù)繳金額為限，本法未規(guī)定因第三人侵權(quán)造成工傷的，除工傷醫(yī)療費外，工傷保險基金支付的其他費用能否向第三人追償，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《社會保險法》，員工可以向侵權(quán)的第三方要求民事侵權(quán)賠償，也可以向工傷保險基金要求工傷保險待遇。如何處理民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險責(zé)任。這是社會保險法立法中的一個重要問題，也是《侵權(quán)責(zé)任法》和《工傷保險條例》的立法熱點，《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》明確了職工因第三人受傷的三種處理方式，社會保險行政部門以勞動者或者其近親屬對第三人提起民事訴訟或者取得民事賠償為由不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷的，人民法院不予支持補償。職工因第三人原因受傷，經(jīng)社會保險行政部門作出工傷認(rèn)定，職工及其近親屬未向第三人提起民事訴訟或者未取得民事賠償?shù)模V訟要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納工傷保險金的，人民法院應(yīng)予支持。因第三人原因造成職工工傷的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬向第三人提起民事訴訟為由拒不繳納工傷保險金的，人民法院不予支持，但醫(yī)療保險除外