勞動能力鑒定工傷、職業(yè)病致殘等級根據(jù)《工傷保險條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第375號)的規(guī)定,制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB/t16180-1996《工傷和職業(yè)病致殘程度的認(rèn)定》
本標(biāo)準(zhǔn)對國家文件、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)致殘評定標(biāo)準(zhǔn)的引用和協(xié)調(diào)包括:傷殘標(biāo)準(zhǔn),革命傷殘軍人評定標(biāo)準(zhǔn)等
為適應(yīng)我國當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求,保障工傷、職業(yè)病職工得到醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,對《工傷、職業(yè)病職工傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/t16180-1996)進(jìn)行了修訂和完善,使之與我國勞動能力鑒定的法律法規(guī)相適應(yīng)。原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動者勞動能力鑒定中因職業(yè)病造成的工傷傷殘等級》,并對以下技術(shù)原則進(jìn)行了調(diào)整:增加了《通則》中4.1.3醫(yī)療依賴的分級判斷,取消了《通則》中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定在總則中取消了
-殘疾類型增加了十二指腸損傷,消除了單列耳廓缺損
-智力損傷改為智力損傷,MQ指數(shù)升高
--取消慣用手和非慣用手的表達(dá)
--提高低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)
--提高活動性肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)
--提高大血管的清晰度
--提高瘢痕的清晰度診斷
-貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類增加
-修訂6.4.1肝功能損害的判斷和分類
-修訂6.5.4中毒性腎病和腎功能不全的標(biāo)準(zhǔn)
-取消對假肢等輔助裝置的描述
-修訂人格改變標(biāo)準(zhǔn)
-全身疤痕最低下限由≤ 30%至<;5%,但是≥ 1%
-附錄a判斷標(biāo)準(zhǔn)中增加的a.1智能損傷描述的內(nèi)容被調(diào)整
-標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充的a.3人格障礙和人格改變的陳述被取消,根據(jù)國家工傷保險條例和有關(guān)文件精神,增加了《工傷、職業(yè)病精神障礙認(rèn)定書》,將傷殘項(xiàng)目由470項(xiàng)調(diào)整為572項(xiàng),將“全國社會保險條例規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”改為“全國工傷保險條例規(guī)定的停工留薪期滿后……”,以達(dá)到與有關(guān)規(guī)定的銜接,為便于判斷和實(shí)施,本標(biāo)準(zhǔn)附錄A、附錄B為規(guī)范性附錄C為資料性附錄,本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國勞動和社會保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合提出本標(biāo)準(zhǔn)由勞動和社會保障部工傷保險司歸口,中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制研究所起草,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院,北京醫(yī)院,北京積水潭醫(yī)院,北京紅十字朝陽醫(yī)院,北京宣武醫(yī)院,中日友好醫(yī)院,北京安定醫(yī)院,北京口腔醫(yī)院,北京大學(xué)第三醫(yī)院,北京大學(xué)第一醫(yī)院,北京同仁醫(yī)院,北京友誼醫(yī)院北京天壇醫(yī)院北京結(jié)核胸腫瘤研究所北京安貞醫(yī)院北京兒科研究所天津市勞動和社會保障局廣州市勞動和社會保障局本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人周守壽李偉田恩,張琳、游濤、陸榮榮、朱安、楊憲安、安超、白琦、陳亮、劉磊、呂端、龔秋、蔣志、李濤、李石、梁松、沈堯、隋鵬、孫邦、嚴(yán)成、楊軍、于波、趙源、左峰、張敏、陳彩仁田,趙*華
本標(biāo)準(zhǔn)由勞動和社會保障部解釋
1)極為嚴(yán)重智力損傷
2)四肢肌力≤ 3或三肢肌力≤ 2
3)頸部以上截癱4,肌力≤ 2級
4)嚴(yán)重運(yùn)動障礙(非肢體癱瘓)
5)嚴(yán)重面部畸形伴表B.2中的一種繼發(fā)殘疾
(6)全身形成嚴(yán)重疤痕,占體表面積的90%以上,伴有脊柱和肢體關(guān)節(jié)功能喪失7)肘關(guān)節(jié)以上功能喪失
雙下肢和一條上肢缺失雙下肢和一條上肢嚴(yán)重瘢痕畸形,活動功能喪失雙眼無光感或僅有光感,但光定位不準(zhǔn)確嚴(yán)重肺功能損傷及呼吸困難為Ⅳ級,需終身機(jī)械通氣12)雙肺或心肺移植,
13)小腸切除術(shù)≥ 90%
肝切除后,行原位肝移植(p>15)膽管損傷的原位肝移植全胰切除雙側(cè)腎切除或孤立腎切除后,維持透析或異體腎移植,尿毒癥期腎功能不全,18)III期塵肺合并嚴(yán)重肺損傷和/或嚴(yán)重低氧血癥[PO2<;5.3kPa(40mmHg);
19)其他嚴(yán)重肺功能損害和/或嚴(yán)重低氧血癥的職業(yè)性肺部疾病[PO2<;5.3kPa(40mmHg);
放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴嚴(yán)重低氧血癥[PO2<;5.3kPa(40mmHg); (p>21)職業(yè)性肺癌伴嚴(yán)重肺功能損害(p>22)職業(yè)性肝血管肉瘤,嚴(yán)重肝功能損害肝硬化伴食管靜脈破裂出血,嚴(yán)重肝功能損害尿毒癥期腎功能不全,內(nèi)源性肌酐清除率繼續(xù)<;10 ml/min,或血漿肌酐水平繼續(xù)>;707}imal/L(8mg/dL)。注:PO2中2為下角
b)繼發(fā)殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)
1)重度智力損傷
2)三肢癱瘓肌力等級為3級
(3)偏癱肌力≤ 2級(4)截癱肌力≤ 2級雙手肌力小于或等于3級(6)完全感覺性或混合性失語(7)全身瘢痕形成嚴(yán)重,占體表面積的80%以上,四肢主要關(guān)節(jié)活動受限3次以上瘢痕嚴(yán)重畸形或植皮雙前臂缺失或雙手功能完全喪失(p<0.05)雙下肢瘢痕畸形,雙膝踝功能完全喪失雙下肢瘢痕畸形非功能性體位僵硬13)
雙膝和踝關(guān)節(jié)功能完全喪失同側(cè)上下肢疤痕畸形導(dǎo)致功能完全喪失,另一只眼矯正視力下降≤ 0.02,或視野≤ 8%(或半徑≤ 5°); p> 無吞咽功能,完全依賴胃管雙側(cè)上鎖骨缺損完全(p<0.05)兩組比較無顯著性差異(p>21);30cm2(注:2為正方形)單側(cè)肺切除胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級23)
食管閉鎖或損傷后,不能進(jìn)行食管重建,肝損傷后以胃造瘺或空腸造瘺為主,小腸切除合并短腸綜合征,肝切除合并嚴(yán)重肝功能損害,發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或Budd-Chiari綜合征胰大部切除和胰腺移植術(shù)后膽管損傷嚴(yán)重?fù)p害肝功能,腎功能不全為失代償期重度肺功能損傷和/或重度低氧血癥(p>32)Ⅲ期塵肺合并中度肺功能損傷和/或中度低氧血癥(p>33)塵肺合并中度低氧血癥該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
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