勞動(dòng)能力鑒定工傷、職業(yè)病致殘等級(jí)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第375號(hào))的規(guī)定,制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB/t16180-1996《工傷和職業(yè)病致殘程度的認(rèn)定》
本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)國(guó)家文件、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)致殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的引用和協(xié)調(diào)包括:傷殘標(biāo)準(zhǔn),革命傷殘軍人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等
為適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求,保障工傷、職業(yè)病職工得到醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,對(duì)《工傷、職業(yè)病職工傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/t16180-1996)進(jìn)行了修訂和完善,使之與我國(guó)勞動(dòng)能力鑒定的法律法規(guī)相適應(yīng)。原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動(dòng)者勞動(dòng)能力鑒定中因職業(yè)病造成的工傷傷殘等級(jí)》,并對(duì)以下技術(shù)原則進(jìn)行了調(diào)整:增加了《通則》中4.1.3醫(yī)療依賴(lài)的分級(jí)判斷,取消了《通則》中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定在總則中取消了
-殘疾類(lèi)型增加了十二指腸損傷,消除了單列耳廓缺損
-智力損傷改為智力損傷,MQ指數(shù)升高
--取消慣用手和非慣用手的表達(dá)
--提高低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)
--提高活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)
--提高大血管的清晰度
--提高瘢痕的清晰度診斷
-貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類(lèi)增加
-修訂6.4.1肝功能損害的判斷和分類(lèi)
-修訂6.5.4中毒性腎病和腎功能不全的標(biāo)準(zhǔn)
-取消對(duì)假肢等輔助裝置的描述
-修訂人格改變標(biāo)準(zhǔn)
-全身疤痕最低下限由≤ 30%至<;5%,但是≥ 1%
-附錄a判斷標(biāo)準(zhǔn)中增加的a.1智能損傷描述的內(nèi)容被調(diào)整
-標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充的a.3人格障礙和人格改變的陳述被取消,根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)條例和有關(guān)文件精神,增加了《工傷、職業(yè)病精神障礙認(rèn)定書(shū)》,將傷殘項(xiàng)目由470項(xiàng)調(diào)整為572項(xiàng),將“全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)條例規(guī)定的醫(yī)療期滿(mǎn)后……”改為“全國(guó)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的停工留薪期滿(mǎn)后……”,以達(dá)到與有關(guān)規(guī)定的銜接,為便于判斷和實(shí)施,本標(biāo)準(zhǔn)附錄A、附錄B為規(guī)范性附錄C為資料性附錄,本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合提出本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司歸口,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制研究所起草,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院,北京醫(yī)院,北京積水潭醫(yī)院,北京紅十字朝陽(yáng)醫(yī)院,北京宣武醫(yī)院,中日友好醫(yī)院,北京安定醫(yī)院,北京口腔醫(yī)院,北京大學(xué)第三醫(yī)院,北京大學(xué)第一醫(yī)院,北京同仁醫(yī)院,北京友誼醫(yī)院北京天壇醫(yī)院北京結(jié)核胸腫瘤研究所北京安貞醫(yī)院北京兒科研究所天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人周守壽李偉田恩,張琳、游濤、陸榮榮、朱安、楊憲安、安超、白琦、陳亮、劉磊、呂端、龔秋、蔣志、李濤、李石、梁松、沈堯、隋鵬、孫邦、嚴(yán)成、楊軍、于波、趙源、左峰、張敏、陳彩仁田,趙*華
本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部解釋
1)極為嚴(yán)重智力損傷
2)四肢肌力≤ 3或三肢肌力≤ 2
3)頸部以上截癱4,肌力≤ 2級(jí)
4)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱瘓)
5)嚴(yán)重面部畸形伴表B.2中的一種繼發(fā)殘疾
(6)全身形成嚴(yán)重疤痕,占體表面積的90%以上,伴有脊柱和肢體關(guān)節(jié)功能喪失7)肘關(guān)節(jié)以上功能喪失
雙下肢和一條上肢缺失雙下肢和一條上肢嚴(yán)重瘢痕畸形,活動(dòng)功能喪失雙眼無(wú)光感或僅有光感,但光定位不準(zhǔn)確嚴(yán)重肺功能損傷及呼吸困難為Ⅳ級(jí),需終身機(jī)械通氣12)雙肺或心肺移植,
13)小腸切除術(shù)≥ 90%
肝切除后,行原位肝移植(p>15)膽管損傷的原位肝移植全胰切除雙側(cè)腎切除或孤立腎切除后,維持透析或異體腎移植,尿毒癥期腎功能不全,18)III期塵肺合并嚴(yán)重肺損傷和/或嚴(yán)重低氧血癥[PO2<;5.3kPa(40mmHg);
19)其他嚴(yán)重肺功能損害和/或嚴(yán)重低氧血癥的職業(yè)性肺部疾病[PO2<;5.3kPa(40mmHg);
放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴嚴(yán)重低氧血癥[PO2<;5.3kPa(40mmHg); (p>21)職業(yè)性肺癌伴嚴(yán)重肺功能損害(p>22)職業(yè)性肝血管肉瘤,嚴(yán)重肝功能損害肝硬化伴食管靜脈破裂出血,嚴(yán)重肝功能損害尿毒癥期腎功能不全,內(nèi)源性肌酐清除率繼續(xù)<;10 ml/min,或血漿肌酐水平繼續(xù)>;707}imal/L(8mg/dL)。注:PO2中2為下角
b)繼發(fā)殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)
1)重度智力損傷
2)三肢癱瘓肌力等級(jí)為3級(jí)
(3)偏癱肌力≤ 2級(jí)(4)截癱肌力≤ 2級(jí)雙手肌力小于或等于3級(jí)(6)完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ)(7)全身瘢痕形成嚴(yán)重,占體表面積的80%以上,四肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)受限3次以上瘢痕嚴(yán)重畸形或植皮雙前臂缺失或雙手功能完全喪失(p<0.05)雙下肢瘢痕畸形,雙膝踝功能完全喪失雙下肢瘢痕畸形非功能性體位僵硬13)
雙膝和踝關(guān)節(jié)功能完全喪失同側(cè)上下肢疤痕畸形導(dǎo)致功能完全喪失,另一只眼矯正視力下降≤ 0.02,或視野≤ 8%(或半徑≤ 5°); p> 無(wú)吞咽功能,完全依賴(lài)胃管雙側(cè)上鎖骨缺損完全(p<0.05)兩組比較無(wú)顯著性差異(p>21);30cm2(注:2為正方形)單側(cè)肺切除胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級(jí)23)
食管閉鎖或損傷后,不能進(jìn)行食管重建,肝損傷后以胃造瘺或空腸造瘺為主,小腸切除合并短腸綜合征,肝切除合并嚴(yán)重肝功能損害,發(fā)生門(mén)脈高壓三聯(lián)癥或Budd-Chiari綜合征胰大部切除和胰腺移植術(shù)后膽管損傷嚴(yán)重?fù)p害肝功能,腎功能不全為失代償期重度肺功能損傷和/或重度低氧血癥(p>32)Ⅲ期塵肺合并中度肺功能損傷和/或中度低氧血癥(p>33)塵肺合并中度低氧血癥該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)
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