申請人:××××性別××年××月××出生日期,國籍×,居住×××城市×××街道,身份證號:×××××是××公司員工。聯系電話×××。
受訪者:××公司,地址:××××××法定代表人:××××職務:××××請求:請求依法認定申請人××((時間)工傷為工傷
事實及原因:
(建立勞動關系)。停留××年××月××日工作時間,在××工作事故造成申請人××嚴重部件傷害的地點。申請人受傷后××市××醫院治療,診斷為××,現住院××個月,醫療費用××元根據《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》的規定,本人特此向勞工部申請調查并核實申請人的受傷情況,并依法認定本人的傷害為工傷
真誠
縣(市)勞動和社會保障局
附件:相關證據材料
申請人(簽字):×××
××××××年××月××以上為小編的相關知識為你。如果您的情況更復雜,Luba還提供律師在線咨詢服務。歡迎您參加法律咨詢
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執業證號:
14201201910141636
湖北維思德律師事務所
簡介:
畢業于廈門大學,良好的法律功底,嚴謹求實的態度,把每一個委托人的事當做自己的事,全力以赴。
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