工傷處理有責(zé)任劃分嗎
工傷不存在責(zé)任劃分,屬于工傷的,需要及時申請工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,
工傷案件處理流程
發(fā)生工傷后,一般的勞動者都不知道該如何處理。現(xiàn)筆者根據(jù)自身辦案經(jīng)驗,特提出以下建議。
1、發(fā)生工傷后,需先去社保局確認(rèn)單位是否為自己購買了工傷保險。若單位已買工傷保險,可要求單位在一個月內(nèi)申報工傷;若沒有,則需盡快搜集勞動關(guān)系證據(jù),一年之內(nèi)申報工傷。
需注意的是,不管單位有沒有買工傷保險,員工都可以申報工傷,這是以后索賠的前提條件。必須注意要在一年之內(nèi)申報。
很多勞動者認(rèn)為這個流程太麻煩,但我想說的是,最好按流程處理,因為今后可能會有一些并發(fā)癥或傷情復(fù)發(fā)的可能,若現(xiàn)在認(rèn)定為工傷,社保局存檔了,之后還可以要求賠償。
此外,工傷保險不同于意外保險,有些單位為逃避交納社保的責(zé)任,可能只為員工購買意外保險,這是對勞動者很不利的。因為,社保局認(rèn)定為工傷后,若幾年或很多年后舊傷復(fù)發(fā),還是可以要求單位承擔(dān)責(zé)任。但意外險不可能有此效力。
2、待社保局認(rèn)定為工傷,且醫(yī)療期滿后可向社保局提出勞動能力鑒定申請。
勞動能力鑒定機構(gòu)需是社保局指定的鑒定機構(gòu),不同于一般的司法鑒定機構(gòu),共分十級,最高級別為1級,最低為10級。
很多勞動者會認(rèn)為鑒定越早越好,但其實不然。因為損害是一定的,早鑒定晚鑒定結(jié)果都一樣。但是,很多地方如筆者曾執(zhí)業(yè)的深圳地區(qū)是以鑒定那天作為醫(yī)療終結(jié)期的,若過早鑒定,醫(yī)療期內(nèi)的待遇也將提前終止。
所以,為了自己的健康,建議受傷員工安心接受治療,待身體大致康復(fù)后再申請做鑒定。
3、不同的傷情,醫(yī)療期也不同。
醫(yī)療期內(nèi),員工無需上班,單位若有此要求的,員工亦可拒絕。醫(yī)療期內(nèi),單位需按照員工受傷前12個月平均工資待遇發(fā)放工資,很多單位提出只發(fā)底薪或按最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資都是不合法的。
醫(yī)療期內(nèi),員工需住院治療的,最好住院治療。因為,住院期間的伙食補助費、陪護(hù)人員的誤工費都可以要求支付。若未住院,這兩項都比較難以爭取。
4、勞動能力鑒定后,若對結(jié)果有異議的,可在收到結(jié)果之日起15日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
未評上傷殘等級,只能要求停工留薪(即醫(yī)療期內(nèi))的工資、住院期間的伙食補助費、誤工費及醫(yī)療費。
若評上傷殘等級,可去社保局辦理理賠手續(xù)。
5、理賠事項
在解除勞動關(guān)系之前,社保局只賠付一次性傷殘補助金,若單位未買工傷保險的,由單位賠付。
解除勞動關(guān)系后,由單位支付一次性就業(yè)補助金,社保局支付一次性醫(yī)療補助金。未買工傷保險的,均由單位承擔(dān)。
這三項補助金,各省規(guī)定不一樣,具體以自己所在地為準(zhǔn)。
社保局需根據(jù)員工工資支付一次性傷殘補助金,很多勞動者會發(fā)現(xiàn)為什么自己的工資很高,賠付那么少呢?
這是因為社保局是按照員工交納社保的基數(shù)賠償?shù)模乾F(xiàn)實中單位基本上都是按照最低工資標(biāo)準(zhǔn)為員工交納社保。所以,在有此項爭議時,員工可先和單位協(xié)商,協(xié)商不了的,可申請仲裁,要求單位補足差額。
6、工傷的定義
一般情況下,在工作時間、工作崗位因工作原因受傷的,屬于工傷。
比較特殊的情形有:
工作崗位突發(fā)疾病48小時之內(nèi)死亡的;
上下班途中發(fā)生交通事故,本人不負(fù)主要責(zé)任或全責(zé)的。
勞動者發(fā)生工傷后,應(yīng)該怎么辦?
第一,前往醫(yī)療機構(gòu)治療。工傷職工按規(guī)定可以享受工傷醫(yī)療待遇,但應(yīng)當(dāng)前往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費用由用人單位先墊付,情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
第二,申請認(rèn)定工傷。認(rèn)定申請既可由用人單位提出,也可由工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定決定,并書面通知申請人和用人單位。
勞動者無法提供存在勞動關(guān)系的書面證據(jù),導(dǎo)致無法做出工傷認(rèn)定的,應(yīng)中止工傷認(rèn)定程序,由勞動者向勞動仲裁委員會申請勞動仲裁,確認(rèn)與該用人單位之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)過法律程序確認(rèn)勞動關(guān)系后,再恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。
第三,申請鑒定勞動能力。工傷認(rèn)定完畢后,經(jīng)治療存在殘疾、影響勞動能力的,工傷職工還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
第四,審核發(fā)放工傷待遇。《工傷保險條例》規(guī)定,工傷職工應(yīng)享有工傷醫(yī)療待遇、停工留薪待遇,造成殘疾的,應(yīng)享有一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、生活護(hù)理費、殘疾輔助器具費等。
根據(jù)傷殘程度不同,工傷職工享有的標(biāo)準(zhǔn)和獲得的補償數(shù)額不同。造成死亡的,應(yīng)享有一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。鑒定費、交通費、營養(yǎng)費,根據(jù)具體實際情況由用人單位承擔(dān)。
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