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單位如何為職工申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-11 · 379人看過

第一步 要到工傷定點(diǎn)醫(yī)院救治,并開具工傷發(fā)票

工傷發(fā)生當(dāng)天,因病情危急搶救可就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,不受是否為工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制。次日或病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)往我市工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。在工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一律持醫(yī)保IC卡及病歷本就診,診療結(jié)束后開具工傷住院、工傷門診發(fā)票,不可開具自費(fèi)發(fā)票(除就診當(dāng)天急診外)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)票。如已開具自費(fèi)發(fā)票、基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)票需持醫(yī)保IC卡回原就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)更換成工傷發(fā)票。

須要注意的是工傷職工因傷情需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見,填寫《市企事業(yè)工傷職工治療審批表》,報(bào)社保局工傷待遇科批準(zhǔn)。如因急診搶救需轉(zhuǎn)診的,必須在五個(gè)工作日內(nèi)到社保局工傷科辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。因傷情需要繼續(xù)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的仍需按此方式審批。

第二步 要辦理工傷認(rèn)定申報(bào)

當(dāng)職工發(fā)生工傷后,需在30日內(nèi)到工傷保險(xiǎn)行政部門申報(bào)工傷認(rèn)定,提交完整申報(bào)材料后領(lǐng)取《行政審批受理通知書》,得出工傷認(rèn)定結(jié)論后在同一地點(diǎn)領(lǐng)取《工傷認(rèn)定決定通知書》。

第三步 要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定

工傷人員經(jīng)治療,傷情穩(wěn)定后到工傷保險(xiǎn)行政部門領(lǐng)取勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表,然后到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,鑒定結(jié)論得出后到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(市人社局工傷科)領(lǐng)取《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》。

第四步 工傷待遇(醫(yī)療費(fèi))支付及報(bào)銷

當(dāng)職工被認(rèn)定為工傷后,行政審批受理通知書和工傷認(rèn)定決定通知書及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書就可以在市社保局申請(qǐng)辦理工傷待遇報(bào)銷手續(xù)了,辦理時(shí)需提供就診時(shí)的相關(guān)發(fā)票、病歷、疾病證明書、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)單、身份證等材料的原件和復(fù)印件。


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浙江云樂律師事務(wù)所

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2014年從事法律工作以來,處理過大量的民商事訴訟、非訴訟業(yè)務(wù),對(duì)各類法律問題有著獨(dú)特的見解和豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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