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工傷保險待遇申請跨區的條件是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-10 · 432人看過

一、工傷保險待遇申請跨區的條件是什么?

1、本地條件限制

因本地醫療和康復條件限制，需要轉院治療和康復的，應當由簽訂服務協議的醫療和康復機構提出，經報社會保險經辦機構同意。

具體手續辦理，由協議醫療和康復機構填寫轉院申請表，報社會保險經辦機構核準。

2、因工外出、學習人員

因公出差和公派學習期間，在統籌區外發生工傷的，應選擇在當地工傷保險定點醫療機構或公立醫院治療，情況緊急可就近治療。

因醫療條件所限需要轉院的職工，可遵循就近轉院的原則，轉往當地有治療條件的工傷保險定點醫療機構或公立醫院救治，或轉本市工傷保險定點醫療機構

二、申領工傷保險待遇應具備什么條件?

符合下列條件的，可辦理工傷醫療費報銷業務：

(1)已參加工傷保險;

(2)經縣人力資源和社會保障局認定為工傷;

(3)在簽訂服務協議的醫療機構治療工傷的(情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救);

(4)需轉統籌地區以外就醫的，須在新源縣社保局填寫《新源縣工傷職工轉院轉診申請表》，經社會保險經辦機構批準同意。

(5)工傷認定單位與繳費單位須一致。

三、需要準備的資料

(1)《工傷認定申請表》原件;

(2)《工傷認定決定書》原件;

(3)工傷發生當月的繳納工傷保險費名冊(繳費大廳負責人簽字蓋章)

(4)醫療機構收費收據(發票)原件及復印件(用人單位或工傷職工另有用途請事先自行復印);

(5)住院的提供住院證明、醫療證明書、病案首頁、住院病歷、出院小結、出院證明;門診提供病歷或疾病證明書復印件;門診檢查的需要提供各項檢查報告單原件或復印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等);

(6)醫療費用明細清單原件(包括住院用及門診);

(7)批準在統籌地區以外醫療機構治療工傷的，須提供《新源縣工傷職工轉院轉診申請表》;

(8)繼續治療的需提供《繼續治療確認書》原件;

(9)舊傷復發的需提供《舊傷復發確認書》原件;

(10)工傷職工身份證復印件(需正反面復印);

(11)證人證言及身份證復印件;

(12)參保單位提出書面工傷認定申請的時間超過工傷事故發生時間30日的，須提交《工傷認定受理通知書》原件及復印件。

當然，大家還要注意一點，就是在本地的定點醫療機構的條件有限的情況下，就算需要轉到其他的區域，但是在轉院的過程當中是一定要經過當地的社保機構的核準的，只要有證明社保中心的工作人員肯定都會同意的。最后跨區域申請工傷保險待遇需要的手續，根據自己的情況可直接問詢社保機構的工作人員。



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