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寧波
單位工傷事故報告范本
報告事故應當包括下列內容：
(1)事故發生單位概況
(2)事故發生的時間、地點以及事故現場情況
(3)事故的簡要經過
(4)事故已經造成或者可能造成的傷亡人數
(5)已經采取的措施
(6)其他應當報告的情況
XX單位工傷事故報告
茲有XX縣XX中學職工XX，女，漢族，年月日生，身份證號碼：XXXXXXX,
XX年7月參加工作，中學一級教師，職務為副校長，分管教學，語文骨干教師，任初三年級1XX班、1XX班語文課，每周每班5節課。因X年X月X日星期二早上6:30，副校長照常到教學區視察學生，招呼學生食用營養餐，坐班上課，開展一天的緊張工作。
上午第一節課在辦公室坐班備課，第二節上1XX班語文課，第三、四節繼續到坐班;下午第一節上1XX班語文課，第二、三節坐班檢查指導教師備課;晚上自習課到1XX班輔導學生，XX結束輔導后，劉副校長急匆匆的從三樓準備趕回宿舍照顧讀小學的女兒吃晚飯、睡覺。可能是因為勞累了一天導致身體不支，當下到最后四級樓梯時不小心絆倒，后背著地，倒地后無法動彈，被后面下來的老師看到后，立即報告校長，聯系家屬，當晚送往XX縣人民醫院，醫院確診為第11胸椎骨折。
經XX中學校委會X月X會議討論研究，認為副校長是在學校正常工作日的正常工作中因公負傷，屬于工傷事故，懇請相關部門給予認定為工傷為盼。
XX中學
X年X月X日
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