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工傷認(rèn)定后的醫(yī)療費(fèi)用能否全額報(bào)銷(xiāo)

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2021-05-13 · 968人看過(guò)

1、 工傷認(rèn)定后的醫(yī)療費(fèi)用能否全額報(bào)銷(xiāo)?

工傷醫(yī)療費(fèi)用只能報(bào)銷(xiāo)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,不能全額報(bào)銷(xiāo)的,按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定,單位應(yīng)當(dāng)自發(fā)生工傷事故之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定;用人單位逾期申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,受傷職工及其近親屬也可以在受傷后一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。申請(qǐng)工傷認(rèn)定后,應(yīng)當(dāng)在社會(huì)保障受理后60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論。參加工傷保險(xiǎn)的職工,必須在醫(yī)療期滿后一年內(nèi)辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。在信息完整的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)30日完成費(fèi)用審核結(jié)算,市社保基金中心下月中旬下?lián)苜Y金。但如有疑問(wèn),醫(yī)療費(fèi)用較大,調(diào)查取證,費(fèi)用審計(jì)結(jié)算不受30個(gè)工作日限制。如需后期治療,請(qǐng)到勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)申請(qǐng)后續(xù)治療。需要注意的是,申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),申請(qǐng)對(duì)象是單位,工傷保險(xiǎn)核定后的醫(yī)療費(fèi)用分?jǐn)偟絾挝唬欢枪t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)條件。因工傷或職業(yè)病需要治療的

3

(3)工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)所需材料(1)工傷鑒定診斷證明通知書(shū)

2。傷者身份證復(fù)印件

3。門(mén)診病歷、收費(fèi)發(fā)票、處方及相關(guān)檢查和實(shí)驗(yàn)室文件的復(fù)印件。病歷、住院證明和出院證明的復(fù)印件。出院費(fèi)用清單、每日清單和住院費(fèi)用發(fā)票。機(jī)關(guān)認(rèn)為必要的其他有關(guān)材料工傷待遇費(fèi)用,由受傷人員所在單位支付。用人單位經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷,參與工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌后,應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》申報(bào)結(jié)算發(fā)生的費(fèi)用,向本機(jī)構(gòu)提供工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,屬于交通事故或者涉及第三民事責(zé)任的工傷的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照工傷保險(xiǎn)協(xié)議向合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,民事賠償應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定先行取得。民事賠償總額低于工傷保險(xiǎn)待遇的,工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)用能否按照有關(guān)規(guī)定全額報(bào)銷(xiāo),由所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額,答案是肯定的,即工傷認(rèn)定后,醫(yī)療費(fèi)用可以攜帶相關(guān)材料到相關(guān)部門(mén)報(bào)銷(xiāo)。如果有后續(xù)治療費(fèi)用,應(yīng)該先確定或確認(rèn),然后到相關(guān)部門(mén)報(bào)銷(xiāo)

根據(jù)以上介紹,按照規(guī)定,工傷醫(yī)療費(fèi)用有相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)條件,不能全額報(bào)銷(xiāo)。相信您在閱讀了以上介紹后,對(duì)工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)條件的法律知識(shí)有了一定的了解。如果您在這方面有任何法律問(wèn)題,請(qǐng)咨詢(xún)律霸.com的律師,律師將為您提供專(zhuān)業(yè)的解答

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