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怎樣寫醫療事故鑒定申請書

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-15 · 103人看過

被申請人:茂名市婦幼保健院。

法定代表人:何*清,院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛醫療事故技術鑒定。

事實和理由

申請人于2007年10月4日入住被申請人婦產科分娩,于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產術,1時03分順利產下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時08分轉被申請人兒科治療,轉科診斷:1、早產極低體重兒,2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機械通氣機(呼吸機)進行機械通氣治療,在醫護人員告知后,申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用),致使被申請人束手無策,一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是,直至3時05分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂名市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子,使其能及時得到治療,二話沒說,亦當即簽字同意轉院??墒?,直至4時,被申請人才遲遲辦理轉至茂名市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后,由于被申請人沒有出具轉院記錄,需要重新化驗、診斷,確診病情,至5時,才使用呼吸機治療。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固*蘇治療,有諸多疑點:一是固*蘇價格昂貴,被申請人使用固*蘇沒有記錄使用時間,其記錄順序反而出現在出院以后;二是被申請人醫囑與處方為不同醫生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請人在要求申請人購買固*蘇時并未開具處方,只是書寫一便條,申請人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個過程從來沒有過處方的出現;三是申請人領取的藥品性狀與固*蘇不符,固*蘇為低溫保存的水劑,申請人所領的藥品為常溫狀態下的粉劑;四是固*蘇的使用需要與呼吸機配合,沒有呼吸機顯然不能使用固*蘇,即是說,在病房沒有呼吸機情況下使用固*蘇是違規的;五是如果使用了固*蘇,在8小時內不能吸痰,被申請人在轉院前沒有出具轉院記錄,實為掩蓋其沒有使用固*蘇的結果。

嬰兒到茂名市人民醫院后,經人民醫院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療,而被申請人沒有該設備,使嬰兒未能得到及時、有效的治療,長期處于低氧狀態,最終導致肺出血死亡。這一損害結果,完全是被申請人的過失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯,特向貴局提出醫療鑒定申請,請求貴局依法給予鑒定。

此致

茂名市衛生局

申請人:

二〇〇七年十一月二十三日

附:證據材料,共82頁

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1992年畢業于中南政法學院法律系。2001年在中南財經政法大學取得MBA學位。專職從事律師業務以來,為多名涉嫌犯罪的被告人成功進行了辯護。獲得第一屆齊齊哈爾市公訴人與律師辯論大賽的“優秀辯護律師”稱號。在不動產物權糾紛、醫療糾紛、建筑施工糾紛案件訴訟上進行了成功代理。與多家法律顧問單位取得了很好的溝通與聯系。

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