我們每個(gè)人參加工作環(huán)境不同，工作工種不同，所以說有些工作就面臨著會受傷的可能性，比如建筑工人，車間工人等等，這些職工在工作期間的受傷，就構(gòu)成了工傷。醫(yī)院看病需要花一大筆的錢。如果要是購買了工傷保險(xiǎn)的話，是可以進(jìn)行報(bào)銷的，而且也是有報(bào)銷比例的。職工保險(xiǎn)的工傷報(bào)銷，到底是怎么個(gè)流程呢?下面我跟大家簡單的說一說，

首先工人受傷以后，他所在的單位應(yīng)該在第一時(shí)間用電話通知，或者在三日之內(nèi)，以書面的形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。并填寫工傷職工就診醫(yī)療申請書。報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。發(fā)送在勞動能力鑒定中心，我們簡單的稱他為勞鑒中心。勞鑒中心核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期還有康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都屬于工傷醫(yī)療報(bào)銷的范圍。工傷保險(xiǎn)的參保人員，假如在工傷定點(diǎn)報(bào)銷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生的與工傷相關(guān)的門診費(fèi)用，住院的醫(yī)療費(fèi)用等，也屬于報(bào)銷范圍。工傷保險(xiǎn)的參保人員發(fā)生工傷后，遵循就近搶救的原則。在不是定點(diǎn)報(bào)銷的醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門診住院的醫(yī)療費(fèi)用。就是說工傷發(fā)生當(dāng)天的門診工傷費(fèi)用，發(fā)生當(dāng)天起七天內(nèi)的住院費(fèi)用，也視為工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的范圍。工傷保險(xiǎn)的參保人員因公出差，公派學(xué)習(xí)，或者長年在異地工作，如果在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門診住院的醫(yī)療費(fèi)用，也屬于工傷的報(bào)銷范圍。

工傷報(bào)銷的比例怎么算呢?正常繳費(fèi)單位的職工工傷醫(yī)療的費(fèi)用，是按勞動社保第一九九七的五號規(guī)定的。按照醫(yī)療費(fèi)的比例報(bào)銷的，分別為百分之九十五，百分之九十，百分之八十，百分之七十，差額部分由單位承擔(dān)。根據(jù)工傷保險(xiǎn)的條例規(guī)定。用工單位一次性向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納的一到四級傷殘職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)的費(fèi)用，根據(jù)各市退休工殘人員平均的費(fèi)用狀況暫定為十萬三千元左右。職業(yè)病退休工作病故后，按照工傷保險(xiǎn)條例享受相關(guān)的待遇。被鑒定為一到四級工傷的職工和退休人員按照勞醫(yī)2006四號文件精神執(zhí)行，為社會平均工資的三十個(gè)月。

以上是我們所了解的一些有關(guān)于工傷的一些情況，那么工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的具體流程是什么呢? 首先我們發(fā)生工傷應(yīng)該在二十四小時(shí)內(nèi)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。

然后我們發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日起，或者被確證鑒定為職業(yè)病之日起的三十天內(nèi)，向勞動科提出工傷認(rèn)定的申請，用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)責(zé)承擔(dān)。 工傷保險(xiǎn)報(bào)銷所需要的一些材料，就是工傷認(rèn)定決定書。還需要本人簽字的發(fā)票原件。再就是費(fèi)用明細(xì)。住院病歷，門診病歷。一般要求的都是原件和復(fù)印件，同時(shí)帶。還有就是需要工傷的待遇審批表。工傷職工，如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，需要單位蓋章證明。工傷職工如需要評傷殘需要到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申請表。

以上所有的這些，就是有關(guān)于職工工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的相關(guān)知識。希望大家，多多了解作為參考。

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