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實務中，不少票據持有人因為粗心大意而遺失了票據。為了保護合法持票人的權益，法律賦予了票據持有人申請公示催告的權利。申請公示催告的第一步就是提交申請書，但是不少朋友都不知道如何撰寫。今天，律霸小編就為您提供一份《公示催告申請書》范本以供您參考。

一、票據公示催告

1、在喪失票據后，申請人民法院宣告票據無效，從而使票據權利與票據相分離，丟失票據的人仍然占有票據權利的一種特殊的訴訟程序。公示催告程序只有申請人，沒有對方當事人。其只能是最后持有票據并可以依據主張權利的。申請公示催告的人持有的票據包括匯票、本票、支票、但必須是可以背書轉讓的。

2、無論是經背書，還是尚未背書，也無論是被盜、被以背書轉讓的。無論是經背書，還是尚未背書，也無論是被盜竊、被詐騙、自己遺失，還是滅失，只要不是因票據持有人本人的意思而喪失票據的，都可以申請公示催告。其書催告申請書，遞交票據支付地基層人民法院。

3、依據申請人的申請，法院以公告的形式，催告利害關系人在一定期間申報權利。否則法院將作出除權判決。使喪失的票據權利消滅。使喪失票據的人恢復票據權利的一種非訴訟性司法程序和票據等有價證券喪失時的救濟方法。

二、《公示催告申請書》范本

公示催告申請書

申請人(單位)：________________

住所地：_______________________

法定代表人：_____ 聯系電話：____________

申請人于_____年____月_____日在_______處因銀行承兌匯票遺失，申請公示催告。

該票由______銀行____________支行(分理處、信用社)于____年__月___日簽發，票號碼：_________，金額_________元。

付款單位：______________

開戶銀行：_________ 賬號：_______________

收款單位：_________________________

開戶銀行：____________賬號：___________________

背書單位：___________________________

開戶銀行：__________賬號：_____________________

此致

法院

申請人(單位)：__________________

年 月 日

三、公示催告程序相關法條規定

第一百九十三條 按照規定可以背書轉讓的票據持有人，因票據被盜、遺失或者滅失，可以向票據支付地的基層人民法院申請公示催告，依照法律規定可以申請公示催告的其他事項，適用本章規定。

申請人應當向人民法院遞交申請書，寫明票面金額、發票人、持票人、背書人等票據主要內容和申請的理由、事實。

第一百九十四條 人民法院決定受理申請，應當同時通知支付人停止支付，并在三日內發出公告，催促利害關系人申報權利。公示催告的期間，由人民法院根據情況決定，但不得少于六十日。

第一百九十五條 支付人收到人民法院停止支付的通知，應當停止支付，至公示催告程序終結。

公示催告期間，轉讓票據權利的行為無效。

第一百九十六條 利害關系人應當在公示催告期間向人民法院申報。

人民法院收到利害關系人的申報后，應當裁定終結公示催告程序，并通知申請人和支付人。

申請人或者申報人可以向人民法院起訴。

第一百九十七條 沒有人申報的，人民法院應當根據申請人的申請，作出判決，宣告票據無效。判決應當公告，并通知支付人。自判決公告之日起，申請人有權向支付人請求支付。

第一百九十八條 利害關系人因正當理由不能在判決前向人民法院申報的，自知道或者應當知道判決公告之日起一年內，可以向作出判決的人民法院起訴。

以上就是小編為您提供的《公示催告申請書》范本了。實務中，您在遺失票據后就可以及時申請票據公示催告了。同時，小編還要提醒您，在遺失票據后，您不能直接聯系出票銀行，因為您并沒有請求出票銀行拒付的權利。綜上所述，申請公示催告才是您保護自己權益的最佳有效措施。

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