根據西安市勞動局的規定,提請工傷認定時應提供下列資料:1、工傷認定申請材料清單,并標注所提供申請材料頁數(一式兩份)。2、凡參加工傷保險的單位,提供工傷保險基金中心的《事故申告登記表》原件及復印件(經辦人員在《事故申告登記表》上填寫申報材料時間)3、工傷認定申請報告(載明傷害發生詳細經過。包括時間、地點、現場證人以及用工單位對傷害對傷害事故是如何處理的,是否報送安全生產監督管理部門及事故結案情況)。
4、工傷認定申請表一式三份(用人單位申報時,表中用人單位意見欄及封面加蓋公章)。
5、個人申請(寫明事故經過和被傷害情況)。
6、二人以上證人證言(事發第一現場的所見所聞)以及證人的身份證明。
7、當事人身份證件復印件。
8、當事人與用人單位是否具有勞動關系證明(包括事實勞動關系)。
9、初診病歷、住院病歷、檢查報告、診斷證明等相關醫療資料復印件。
10、用人單位注冊登記表復印件(參保單位不提供)。
個人申請應提供用人單位情況:(1)、用人單位全稱,詳細地址,郵政編碼,聯系方式。(2)、工商注冊機關名稱。(3)、法人代表姓名,聯系方式。
11、委托他人代理工傷認定時,須出具授權委托書。表明具體承辦人姓名、聯系方式及授權范圍。
12、其他需要提供的材料:(1)、交通事故須出具交通管理部門的《交通事故認定書》。(2)、企業發生的交通事故須出具企業車輛管理部門出具的《交通事故責任認定書》。(3)、在履行工作職責中被人毆打致殘者,須出具公安部門證明法院的判決書。
13、凡報送認定材料為復印件的,須提供原件由勞動部門進行審核。
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