一、工傷認定書什么樣的
申請人:**
職工姓名:**性別:**年齡:**
身份證號碼:******
用人單位:*****
職業/工種/工作崗位:******
事故時間:****年**月**日
事故地點:
診斷時間:****年**月**日
受傷害部位/職業病名稱:
受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論:
_____年_____月_____日受理________的工傷認定申請后,根據提交的材料調查核實情況如下:
同志受到的事故傷害(或患職業病),符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規定,屬于工傷認定范圍,現予以認定(或視同)為工傷。
如對本工傷認定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內向________申請行政復議,或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認定專用章)
****年**月**日
注:本通知一式四份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經辦機構各留存一份。
編號:******
二、要怎么申請工傷認定
(一)勞動和社會保障行政部門認定工傷組織調查取證時,單位和有關職工或者親屬應當積極配合,如實提供以下材料:
1、填寫《某某市職工申請工傷認定登記表》;
2、工傷職工《身份證》;
3、《勞動合同書》或者證實勞動關系存在的有關材料;
4、單位參加當地工傷保險按時足額繳費的憑證和參保職工花名冊;
5、傷害在事故前的健康狀況材料;
6、醫療機構對本次傷情的診斷材料或者職業病診斷書;
7、事故調查材料:
A、屬于生產性職工傷亡事故范圍的,需提供安全生產監督管理部門提供的有關調查材料;
B、屬于道路交通事故范圍的,需提供公安交通管理部門作出交通事故責任認定書;交通肇事逃逸的,需提供公安交通管理部門的文書性證明材料;
C、屬于工作緊張突發疾病的,需提供工作緊張的證明材料、發病現場情況和工傷認定前對第一次搶救治療后鑒定為完全喪失勞動能力的結論;
D、屬于舊傷復發的需提供原工傷認定材料和現傷情與原工傷有直接關聯的證明材料;
E、屬于因工外出期間失蹤的,需提供由單位法人代表簽章的因公出差證明和人民法院宣告死亡的結論;
F、屬于其他工傷范圍的,需提供事故現場勘查材料。
(二)工傷認定的其他必需材料。
職工在生產、工作中發生水上交通等事故的,除按職工工傷認定的報審程序外、須附公安水上交警或港航監督等相關部門出具的有效處理事故證明。
工傷認定申請是有相應的條件,并不是人們覺得自己能夠申請到工傷,就可以獲得相應的工傷保險理賠,申請工傷之前要看具體條件是否滿足相應要求。工傷認定申請的條件跟具體要求,不知道怎么辦的人可以來律霸網找律師進行咨詢。
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