凡有下列情況之一且治療無效者：

1、植物狀態(tài)或去皮層狀態(tài)。

2、真性或假性延髓麻痹。

3、四肢癱肌力4級(jí)以下(含4級(jí))。

4、三肢癱或二肢癱肌力3級(jí)以下(含3級(jí))。

5、中度(含中度)以上非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙。

6、嚴(yán)重肌肉疾病(全身型重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等)。

7、單肢癱肌力2級(jí)以下(含2級(jí))。

8、完全性混合性失語。

9、智能障礙,IQ測試≤45。

二、大部分喪失勞動(dòng)能力

凡有下列情況之一且治療無效者：

1、三肢癱或二肢癱肌力4級(jí)。

2、單肢癱肌力3級(jí)。3、完全性運(yùn)動(dòng)性失語。

4、智能障礙,IQ測試46～54。

5、癲癇大發(fā)作每月3次以上(含3次)。

三、部分喪失勞動(dòng)能力：

凡有下列情況之一且治療無效者：

1、輕度非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙。

2、肌肉疾病影響工作。

3、不完全性失語。

4、智能障礙,IQ測試55～84。

說明

(1)引起肢體癱瘓的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，原則上須經(jīng)半年以上(含半年)系統(tǒng)治療。

(2)植物狀態(tài)是昏迷后遺留的一種特殊意識(shí)障礙，表現(xiàn)為：

①智能活動(dòng)喪失。

②不會(huì)說話，也不理解他人語言。

③不能隨意運(yùn)動(dòng)，但對刺激可有屈曲逃避反應(yīng)。

④覺醒時(shí)睜眼，眼球無目的地游動(dòng)。

⑤主動(dòng)飲食能力喪失，但可有吞咽或咀嚼動(dòng)作。

⑥大小便失禁。

⑦腦電圖平坦，后期可有高幅慢波。

(3)去皮層狀態(tài)是雙側(cè)大腦廣泛損害造成的一種特殊意識(shí)障礙，表現(xiàn)為：

①睜眼昏迷，保持覺醒與睡眠的周期節(jié)律，覺醒時(shí)睜眼凝視或雙目無目的地游動(dòng)，其實(shí)對自身及周圍環(huán)境一無所知。

②缺乏有目的運(yùn)動(dòng)，但可有咀嚼、吞咽動(dòng)作和對刺激的逃避動(dòng)作，常可引出雙側(cè)病理反射。

③去皮層強(qiáng)直，即前臂屈曲、內(nèi)收，下肢直伸、四肢腱反射亢進(jìn)。

④植物神經(jīng)障礙，可因身體內(nèi)外不同原因的刺激而誘發(fā)瞳孔散大、大汗和呼吸、脈搏的改變。

(4)失語是一種病灶性皮層功能障礙，是在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語或文字去理解和思維表達(dá)能力，前者為感覺性失語，后者為運(yùn)動(dòng)性失語，二者兼而有之則為混合性失語。

(5)非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙包括肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或震顫等，根據(jù)其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度：

①重度運(yùn)動(dòng)障礙不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱和穿衣，需由他人護(hù)理。

②中度運(yùn)動(dòng)障礙上述動(dòng)作困難，但在他人幫助下可以完成。

③輕度運(yùn)動(dòng)障礙完成上述動(dòng)作雖有一定困難，但基本可以自理。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的視力障礙按眼科標(biāo)準(zhǔn)鑒定。

(7)癲癇的診斷要有確切的病史，腦電圖顯示異常癲癇波。勞動(dòng)能力鑒定需根據(jù)系統(tǒng)服藥治療兩年后的發(fā)作情況進(jìn)行判斷。癲癇患者一般不定完全喪失勞動(dòng)能力，如伴有智能障礙可按智能障礙程度鑒定。

精神科

一、完全喪失勞動(dòng)能力

凡有下列情況之一且治療無效者：

1、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆;持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺;持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為。

2、患精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者;偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

3、難治性情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常，男性50歲以上(含50歲)，女性45歲以上(含45歲)，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。4、具有明顯強(qiáng)迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

5、智能障礙，IQ測試≤45。

二、大部分喪失勞動(dòng)能力

凡有下列情況之一且治療無效者：

1、患精神分裂癥經(jīng)治療后仍有輕度精神癥狀，社會(huì)功能輕度受損者。

2、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療后緩解，需定期隨訪者。

3、由癲癇病導(dǎo)致的智能減退，IQ測試55～69。

4、智能障礙，IQ測試46～54。

三、部分喪失勞動(dòng)能力

凡有下列情況之一且治療無效者：

1、患精神分裂癥經(jīng)二年治療后仍殘留某些精神功能缺損，而且相當(dāng)長時(shí)期持續(xù)存在，個(gè)人生活尚可自理。

2、智能障礙，IQ測試55～84。

骨科

一、完全喪失勞動(dòng)能力：

凡有下列情況之一且治療無效者：

1、強(qiáng)直性脊椎炎造成脊椎關(guān)節(jié)骨性融合、生理彎曲消失，脊椎功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致自主移動(dòng)困難者。2、頸胸椎或腰椎強(qiáng)直性脊椎炎伴髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3、非穩(wěn)定型頸椎滑脫須手術(shù)固定或外固定者。

4、椎管狹窄造成上下肢體功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致自主移動(dòng)困難者。

5、三肢癱或二肢癱且其中一肢肌力3級(jí)。

6、雙腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能完成抓握動(dòng)作。

7、一側(cè)肩肘兩關(guān)節(jié)功能完全喪失。

8、下肢膝關(guān)節(jié)以上部分截肢。

9、雙足或雙踝關(guān)節(jié)畸形伴功能嚴(yán)重障礙無自主移動(dòng)能力者。

10、一側(cè)下肢髖、膝、踝三關(guān)節(jié)同時(shí)強(qiáng)直導(dǎo)致自主移動(dòng)困難需靠工具者。

11、雙髖或雙膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致自主移動(dòng)困難需靠工具者。

二、大部分喪失勞動(dòng)能力：

凡有下列情況之一且治療無效者：

1、強(qiáng)直性脊椎炎造成脊椎關(guān)節(jié)生理彎曲部分消失，脊椎功能中度障礙，有自主移動(dòng)能力者。

2、頸胸椎或腰椎強(qiáng)直性脊椎炎伴有生化指標(biāo)異常，有藥物依賴者。

3、穩(wěn)定型頸椎滑脫手術(shù)固定或外固定者，目前病情穩(wěn)定者。

4、椎管狹窄造成肢體功能中度障礙，有自主移動(dòng)能力者。

5、三肢癱或二肢癱且其中一肢肌力4級(jí)或單肢肌力≤3級(jí)。