一、個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)?

個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 職務(wù)：

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

附：相關(guān)證據(jù)材料

申請(qǐng)人(簽字)：××

××××年××月×× 日

二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要什么材料?

用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后，若用人單位不按規(guī)定出具事故報(bào)告及申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈；蚱髽I(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)所在地勞動(dòng)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。同時(shí)，個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定須攜以下材料：

1、員工和用人單位有效的書(shū)面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明;

2、《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》;

3、員工本人身份證和工作證(或工卡);

4、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實(shí)敘述事故發(fā)生經(jīng)過(guò));

5、有關(guān)旁證材料(如目擊證人書(shū)面證明材料現(xiàn)場(chǎng)記錄、照片、口供記錄等);

6、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、常住地址證明材料等(屬交通事故的);

7、工傷認(rèn)定所需的其他材料;

8、受傷員工委托證明、親屬關(guān)系證明(屬親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的)。

綜上所述，在單位干活個(gè)人受傷后，單位沒(méi)有及時(shí)處理的，個(gè)人要準(zhǔn)備材料去申請(qǐng)工傷。在工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)中，提出要求工傷認(rèn)定的請(qǐng)求、并對(duì)工傷事故發(fā)生過(guò)程、具體情況、證人證言等作出闡述。社保局受理后，對(duì)工傷進(jìn)行調(diào)查，出具工傷認(rèn)定書(shū)。

工傷認(rèn)定不成功能否用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)？

如何解決工傷認(rèn)定爭(zhēng)議？

工傷認(rèn)定、鑒定、待遇、手續(xù)、賠償